三字經派推拿的幾個特點

姚　笑

山東中醫藥大學附屬醫院小兒推拿室(250011)

關鍵詞推拿學派三字經派特點

推拿三字經派是光緒年間山東牟平人徐觀禮(字謙光)開創的，用于治療成人及小兒雜病，效果顯著。后歷經幾代人的言傳手授，專用于治療兒科疾病，成為山東小兒推拿的一個重要流派，青島名醫李德修、趙鏗秋即為此派代表人物。筆者在數年的臨床應用中，對于三字經派治療小兒疾病的技法特點體會頗深，現總結如下。

1取穴少，擅長用獨穴ト字經派臨證用穴一般不超過5個穴位，故其文中常有"獨穴治"、"一穴愈"等說法。如治腹瀉，文中說"若瀉痢，推大腸，一穴愈，來往忙。"筆者在臨床應用時，格守寧少勿濫的原則，針對疾病的主要病機進行取穴施治，大膽拋棄那些針對次要病機或癥狀的穴位，收效的確較明顯。ト字經派名醫李德修老人曾經說："取穴不宜多，多則雜而不專。"他認為："穴位是臟腑氣血的聚焦點，通過推拿的刺激，產生通經絡、活氣血、消瘀滯、扶正氣、驅病邪的作用。暖穴能催動人身生熱的能力；涼穴能催動人體散熱的能力，補穴能加強臟腑功能，扶助正氣；瀉穴能催動人體排泄的功能。因而，若通身雜推則氣血亂動，只能造成混亂。"

2推拿時間長ァ鍛頗萌字經》中說："大三萬，中三千 ，嬰三百，加減量。""中氣風，獨穴療，數三萬，多穴推，約三萬。""若瀉痢，推大腸……數萬良"的說法。其他如牙痛、腹痛、厭食、驚嚇等疾病，都要求次數在數萬以上。ダ畹灤蘩洗蠓蛟經治療過這樣一個典型病例：5歲男孩因雜食生冷而致吐瀉不止。先請某醫生推拿，取9穴，每穴推拿2分多鐘，約300次，治療3天無效。后請李德修大夫治療。他取穴外勞宮、胃經、天河水，每穴推30分鐘，共1個半小時，結果孩子忽然腹鳴有聲，吐瀉止，只1次而愈。ザ雜諮ㄎ壞拇碳ぃ需要一定的量，如果僅僅是蜻蜒點水，則難以內達臟腑，不能起到調節作用。推拿時間長，給穴位以足夠的刺激量，使之內傳臟腑，方能隨撥隨應。筆者在應用時，常結合病情輕重，一般主要穴位大多推15分鐘，次要穴位推5分鐘，最少的也要在300次左右。每次治療時間約半小時。

3推拿速度快，手法重ネ頗檬奔涑ぃ如果速度過慢，每分鐘不超過100次，效果也是不好的。同樣15分鐘，一個每分鐘推200次，一個每分鐘推100次，前者的刺激較后者多了一倍。推拿速度快，可以推動氣血運行，加速臟腑氣化功能，若推速過慢，則刺激效果難以接續，達到綿綿不斷地調節臟腑功能的作用。若只求速度，在皮膚表面輕輕擦來擦去，刺激不能深達病所，同樣不會有效。筆者在最初應用三字經派手法時，忽視了推拿速度要快的要求，效果不甚明顯。后來經過仔細琢磨，方始覺悟。其實，徐謙光在其文開始便說："推求速，唯重良。"筆者此后便謹守此條，在推拿時，每分鐘150～200次，保持均勻、有力，果然收效明顯。

4手法簡煉實用ト字經派手法主要有推、揉、搗、掐、拿、運、分、合八種。非常容易掌握，但同其他派別一樣，也要求均勻、深透，輕而不浮、重而不滯。ネ頗萌字經派是推拿領域的一朵奇葩，但是由于其只是在民間流傳，在各類推拿著作中鮮有提及，即使提及，也是寥寥數語，并不確切。而其應用者也良莠不齊，不能完全領會作者主詣，因此，筆者作此文，以作提醒。