旋肩彈撥法治療肩胛提肌損傷８６例

張曉亮　張業濤

山東省煙臺市牟平中醫院疼痛科（２６４１００）

關鍵詞肩胛提肌損傷手法治療旋肩彈撥法

肩押提肌損傷是較常見的一種肩部軟組織損傷疾病，以中青年患病居多。主要表現為肩背部疼痛、肩部沉重感，有時可伴頸部及上肢疼痛不適。我們自１９９７年８月至今采用旋肩彈撥法治療肩胛提肌損傷８６例，療效顯著，現報告如下。

１臨床資料

８６例患者中，男性５０例，女性３６例；年齡最大者４５歲，最小者１９歲，平均３２歲；病程最短者１天，最長者３年半，平均６個月。

２治療方法

囑患者端坐位，周身放松，以右肩胛提肌損傷為例，醫者以左手拇指掌面垂直于肩胛提肌，按壓其于肩胛骨內上角之附著點處，余四指搭于右肩上，右手持患者右肘部被動旋轉活動肩關節，左手拇指隨肩胛骨活動順勢彈撥肩胛提肌７～８次，力度以患者能承受為止，繼之揉滾患側頸椎，按揉各頸椎橫突及肩背部肌肉。

每３日１次，每次１０分鐘，５次為１個療程，一般治療１～２個療程。

３療效結果

３.１療效標準：治愈為肩部疼痛消失，活動工作無影響；有效為肩部疼痛明顯減輕，勞累后局部輕度疼痛；無效為仍感疼痛，治療前后無明顯改善。

３.２結果：本組８６例中，治愈６０例，占６９保福ィ揮行В玻怖，占２５保叮ィ晃扌В蠢，占４保叮ィ總有效率９５保矗ァ

４典型病例

吳某，女，３２歲，會計。感右側肩背部疼痛４月余，經多處按摩、針灸、服藥等治療效果不佳，于１９９８年１０月來診，查體見右肩關節活動可，右肩胛骨內上角觸及條索狀結構，壓痛，C４右側橫突壓痛明顯，經上述手法治療１個療程后痊愈。

５討論

肩胛提肌上起于頸椎橫突，下止于肩胛骨內上角，其損傷原因主要由于長期伏案懸肩工作，或睡眠姿式不當，或感受風寒濕邪，致肩胛提肌緊張痙攣，氣滯血瘀引起疼痛。旋肩彈撥手法著力點集中，刺激強度大，可以起到以指代針的作用，能夠舒筋活絡，剝離粘連，緩解肌肉痙攣。揉滾按手法可改善病變部位軟組織的血液循環，毛細血管擴張充血，血流加快，帶走致痛的酸性物質，經絡氣血暢通，通則不痛。

參考文獻

［１］邵宣，許竟斌筆滌鎂毖背痛學北本：人民軍醫出版社，１９９５