推拿治療痛癥的手法應用

田志忠

新疆五家渠醫院中醫科（８３１３００）

關鍵詞痛癥分類機理推拿治療

疼痛是一種較為特殊的感覺，主要有生理和病理的因素，又存在著心理因素，任何刺激、力、熱、電、酸堿度、離子濃度、滲透壓等……，只要超過一定的限度，就會引起同樣的疼痛感覺。這一刺激限度，就是專業工作者所說的"痛閥"，因此疼痛，依據于二個方面，一方面是傷害刺激量的高底，另一方面是機體對傷害性刺激的敏感程度。

推拿治療疼痛，采用不同手法，既能降低傷害性刺激量，又能降低機體對傷害性刺激的敏感性，而發揮止痛作用。

１刺痛痛如針刺，固定不移，多為離經之血瘀滯人體，某處導致瘀血，澀滯不通的表現，多因各種外傷、氣滯所致。

推拿手法：應在沒有開放性損傷和骨折時以點穴刺激疼點，或用拿法為主要手法。

如"以痛為俞"抓住原發性壓痛點，給予點穴刺激可促進因損傷而引起的血腫、水腫的吸收。對軟組織有粘連者，有幫助松解粘連，通過對痛點的治療，消除肌肉緊張的病理基礎，恢復正常功能。

２摯痛抽掣而痛，伴有撕裂感，是經氣逆阻筋脈失養，多因閃挫扭傷，強力駑傷所致。

推拿方法：一般常用指按法，復位手法，或用推法為主要手法。

如通過手指細心觸摸，拈捺寸度，從摸得的形態、位置變化等，了解損傷的性質和病理變化，施用彈撥或推扳手法使其回納，解除痛疼。

３脹痛脹而悶痛，是經絡或臟腑氣機阻滯不暢的表現，多因情志抑郁持重岔氣所致。

推拿治療手法：明臟腑，辨經脈，循經配穴多用揉法，一指彈推法，或抹法。

如腸蠕動亢進者，在腹部和背部進行適當的揉法和抹法可使亢進者受到抑制而恢復正常。

４竄痛痛而走竄是風邪偏勝的表現。

推拿治療手法：多用搓法，推法，或采用拔火罐等方法。

如風邪作用于人體，日久不愈而引起對側腰痛，腰痛日久又引起背痛或臀部痛的病例，使用推法搓法，使風邪破壞的肌表間不協調的力學關系得到改善或恢復，從而使疼痛減輕或消失。

５麻痛麻而刺痛，是氣血不調或風痰入絡，其病在絡，病位較淺。

推拿治療手法：掌握特定部位，辨其虛實，注意"補"、"瀉"多用點、按、推、揉、搓等方法。

如人體在疾病過程中，由于陰陽偏盛、偏衰，失去相對平衡所出現的陰不制陽，陽不制陰的病理變化，它又是臟腑經絡、氣血、營衛等相互關系失調，以及表里出入、上下升降等氣機運動失常，和機體功能下降所致麻痛，使用點、按、推、揉、搓手法，作用于體表局部，在局部通經絡、行氣血、濡筋骨，使其癥狀得以減輕或消失。并將手法的方向、快慢、刺激的性質及治療部位相結合起來達到"補"、"瀉"的作用。

綜上所述：推拿治療痛癥中，首先要仔細辨證，然后根據"扶正祛邪"、"祛邪存正"的原則確定補瀉方法，充分發揮推拿的治療作用，另外還有灼痛、重痛、冷痛、絞痛等多種疼痛癥狀，本人認為推拿研究遠不及其它治療方法，有待以今后的工作中不斷總結，尚需繼續進一步去探索。