推拿治愈胸椎小關節紊亂引起復極綜合征1例

李葉闊　于　湘　郝天亮　吉延萍

陜西省西安市解放軍第518醫院(710043)

關鍵詞胸椎小關節紊亂復極綜合征推拿治療案例

患者男性，26歲。陣發性胸悶，心悸伴左肩胛背疼痛2年，第3、4胸椎旁壓痛。入院查體：血壓17/10kPa，心肺無異常發現。X光胸片：無異常。CT斷層掃描：第3棘突問左偏移。超聲心動圖：各房室腔大小正常，各瓣膜活動無異常，心室舒縮功能正常。心電圖示：竇性心動過緩；復極綜合征。心肌酶譜正常。診斷：復極綜合征。ネ頗么Ψ劍褐瘟圃則為理筋整復。①病人坐于矮凳上，術者先用滾法、拇指揉法、掌根推法，沿脊柱兩側經自上而下施術3～5分鐘，重點在患椎棘旁；然后用彈撥法、理順法施術于背部患處各3～5次。②膝頂旋轉復位法：病人體位同上，兩腳分開與肩等寬，兩手十指交叉抱于頂部；助手取半蹲位與病人面對面，用兩膝關節內側夾持病人右膝關節，兩手固定其右大腿根部；術者立其身后，兩手經病人兩腋下至兩肩前，拇指向下，兩手分別持病人兩前臂，右足踏凳，膝關節頂住向左偏歪之棘突；囑病人前彎腰，當有力傳到右膝關節時，囑病人左轉身至最大限度；施術時，囑病人放松，術者握持病人前臂之雙手，用力向右后上方提拉，與此同時，右膝關節向右前外方頂椎偏歪之棘突(手與右膝關節用力要協調)，可聞及復位聲響。③用掌根推法、叩法，施術于背部1～2分鐘。此患者經3次推拿治療，癥狀明顯消失，行心電圖復查示：竇性心律正常心電圖。ヌ致郟盒刈敵」亟諼陜抑ⅲ是指胸椎小關節在受到外力作用下，致使微細解剖位置發生輕微的錯位或移位，而引起的一系列癥狀。當彎腰持重、拋物過猛或轉身咳嗽、打噴嚏等動作時，脊柱兩側的肌肉突然收縮，在兩側肌肉收縮力不協調的情況下，易導致本病^[1]。此患者因2年前背部受外力而引起第3棘突左側輕微偏移；壓迫交感神經而引起心臟功能紊亂，導致復極綜合征。其心電圖表現酷似急性前間壁心肌梗塞，經推拿復位治療，病人癥狀消失，心電圖恢復正常，故推拿治療胸椎小關節紊亂為一種有效的治療方法。

參 考 文 獻

［1］趙五輩.推拿按摩治療疾病集萃，北京：新時代出版社，1992；65.第1版