科學助長不盲從

■本利記者　王俊聰

某日，一則助工保健食品的廣告吸引了我，到了咨詢現場我才發現，前來咨詢的家長竟然絡譯不絕，把那咨詢臺圍了個水泄不通。

我能夠理解家長們對助長保健食品持有的熱情。我的個子偏矮，已然無法補救，我就希望我的兒子能長高些，因為無論升學、就業，還是戀愛、婚姻，個子高的孩子都占一定的優勢。這與某些家長的心態是一致的。不過，面對一個療程數百元的助長保健食品，我沒有輕易購買，因為我需要科學的論證：人的身高受哪些因素影響?判斷孩子身材矮小的標準是什么?醫生會采取哪些方法幫助患兒長高?社會上的一些助長食品是否值得一試?為此，我以記者的身份采訪了首都兒科研究所專家門診部矮小門診專家鮑秀蘭教授。

身高受多種因素影響

鮑教授介紹說：人的身高受遺傳、疾病、營養、環境等多種因素的影響。有的孩子身體很健康，身高較正常同齡兒童矮小，這是受父母身高的影響，叫家族性矮小。有的孩子出生時身高正常，其父母也挺高，可在孩童時期卻顯得比正常同齡兒童矮小，而且青春期來臨晚，一旦青春期來臨，則身高猛長，最終可達到正常成年人的身高。一般這類孩子的父母長得也較晚。這兩種情況都與遺傳有關。孕婦妊娠反應嚴重，或妊娠期母親有病，或胎盤、臍帶因素等，均可造成胎兒營養不良，宮內發育遲緩。這種先天發育不良可對小孩的身高造成一定的影響。

患有某種內分泌或染色體異常疾病的小孩，其生長發育將受到明顯的阻礙。如甲狀腺功能低下癥(即呆小癥)是由于甲狀腺功能不發育或發育不全，甲狀腺激素分泌不足引起的；生長激素缺乏癥(即垂體侏儒)是垂體分泌生長激素不足所致。這種疾病都可使患兒的身高受到抑制。某些全身性疾病本身可以影響患兒身高的增長，如先天性心臟病患兒由于長期心臟缺氧，供血不足，導致身高增長緩慢；經常腹瀉或呼吸道反復感染的小兒，不能很好地吸收營養，長得相對較慢；唇裂、顎裂、肥大性幽門狹窄、賁門松馳等消化道先天性畸形，可致喂哺困難，影響患兒生長發育；先天性軟骨發育不全更會影響成骨過程。某些藥物或放射治療如應用強的松一類腎上腺皮質激素治療腎臟病、哮喘，放射療法治療白雪病時也可造成患兒生長發育緩慢。另外，神經系統疾病、肝臟病、血液病、腫瘤等均可引起小兒生長障礙。

小兒喂養不當，如添加輔食過晚、偏食、過食冷飲或零食等均可造成食物攝入不足，營養不均衡或吸收不良，而營養素的缺乏必然會抑制小兒的生長發育。

精神愉快有利于兒童生長，而精神壓抑可抑制生長激素的分泌，影響生長。如果孩子成天生活在不良家庭環境中，如父母離異，家庭成員關系緊張，孩子受繼父或繼母的虐待，受人歧視等，均不利于們的生長。一旦改變或脫離這種環境，他們又會正常生長。

個子矮的結論要由醫生下

生活中常遇到這樣的情況：家長對孩子的期望值很高，看到孩子沒長到自己想象的高度，就認為孩子個子矮。鮑教授希望家長們明白：判斷孩子是否矮小要以相關的標準為依據，家長不能輕易給孩子帶上“個子矮”的帽子。下表所列數據即為正常孩子的最低身高標準(單位：厘米)，低于這個標準則為矮小。身高的測量要準確，3歲以下的小兒最好躺著量。

年齡男女

初生47.347

半歲64.763.4

1歲72.370.7

2歲82.781.7

3歲9089.5

4歲9695.5

5歲102.8102

6歲108.5108.4

7歲113.4112.6

8歲118117.4

9歲122.8121.8

10歲126.8126.8

11歲131.5132.3

12歲135.8138.7

13歲142.5144.3

14歲148.6146.7

15歲155.6148.1

16歲158.1148.6

17歲159149

除絕對身高外，生長速度也很重要。人的生長速度有兩個高峰期：0～3歲和青春期。出生時平均身高為50厘米，第一年長25厘米，第二年長10厘米，第三年長8厘米。青春期男孩約從14歲開始，女孩約從12歲開始，每年增長8～１２厘米，同時出現男、女性征。在3歲至青春期之間每年增長4～7厘米。若這期間每年增長在4厘米以下，或在兩個生長高峰階段增長速度低于正常的70%則為長得慢。

循因治療助長高

鮑教授認為矮小癥要循因治療。例如呆小癥用甲狀腺片治療，垂體侏儒和先天性卵巢發育不全癥用生長激素治療，效果都很好。對于一些全身性疾病引起的矮小，則需及時治療相關疾病，去除了病因，患兒便有機會正常生長。因精神環境因素影響身高增長的，家長要積極配合醫生，減輕孩子的心理負擔和壓力，為孩子的生長發育創造有利的條件。由于喂養不當，導致小兒營養吸收不良的，家長要聽眾醫生的建議，科學安排小兒的飲食。當然，有些影響身高增長的因素是可以糾正的，而有些則無法糾正，例如某些遺傳因素。但是，雖然遺傳對一個人的身高起很重要的作用，我們還是可以抓住生長高峰，最大限度地發揮孩子的生長潛能。

對助長保健食品期望不宜過高

那么，助長保健食品到底管不管用?是不是處于生長發育期的孩子都需要用它?我們應該以怎樣的心態看待它呢?中國保健科學技術學會醫藥保健研究會副秘書長包如才教授這樣回答：目前市場上銷售的，經有關衛生部門批準的助長保健品主要有以下幾類：或以補鈣和維生素為主，或以補充蛋白質和氨基酸為主。大多數助長保健食品的功能最終都歸結到促進生長激素分泌，促進新陳代謝，從而促進生長發育。這里面有兩個問題：第一，鈣、鋅、氨基酸等是生長發育不可缺少的營養元素，處于生長發育期的孩子需要量確實較大。但是，并不排除部分孩子靠飲食提供的營養物質已能滿足其生長發育的需要(人體內含鈣和鋅的量是可以檢測的)。如果不顧身體的需要量，而長期大量地補，則多余的元素不易被人體吸引，這無疑會造成浪費，還有可能產生不良反應。第二，生長激素是腦垂體前葉分泌的一種激素，有促進生長發育的作用。俚生長激素并非多多益善，過多則可導致巨人癥和肢端肥大癥。第三，讓孩子天天吃“助長藥”，無疑會加強孩子“我個子矮”的意識，易使那些本來只是稍矮或身高處于中等水平的孩子產生自卑心理。當然，這并不是說助長保健食品就不能用了。如果家庭經濟條件允許，還是可以試一試的。不芝，應用助長保健食品時，家長應該先帶孩子到醫生那里檢查，明確是什么原因造成孩子身材矮小。如果有病，應以治病為主，保健食品不能代替藥物治療；如果是遺傳因素造成的，應該通過鍛煉身體、保證睡眠(生長激素在運動和睡眠時分泌最多)、加強營養、防治疾病來發揮生長潛能。保健食品不能代替運動和睡眠；如果是營養不足造成的，則應通過科學飲食，提供人體生長發育所需的營養素(鈣主要存在于大豆制品、奶制品、花生、瓜子、海帶、嚇類等；鋅主要存在于花生、芝麻、核桃、蛋類、瘦肉、芹菜等；鐵主要存在于大棗、黑木耳、芝麻、動物肝等)，保健食品不能取代正常的膳食攝入。總之，不能單純依賴助長保健食品，對助長保健食品的期望值不宜過高。另外，對于骨骺已經閉合的孩子(可到醫院做骨齡測定)，任何醫療手段都不可能使其再增高，保健食品就更不例外。