|3|碘治甲亢

陳輝霖

甲狀腺機能亢進癥(簡稱甲亢)是一種慢性內分泌系統疾病,系甲狀腺分泌過量激素所致,女性患者為多,各年齡段均可發病,但以中青年為主。一旦患上此病,會給患者健康帶來很大危害,也會給工作生活帶來諸多不便。若不加治療,患者病情會逐漸加重,可導致甲亢性心臟病、嚴重突眼等。但甲亢在本質上還屬于慢性疾病,一般情況下不會危及生命安全,治療及時的話,能夠較好地控制病情。不過,每位患者選用何種治療方法,要因人而異。

甲亢的治療方法有手術、藥物、放射治療等。手術治療是開刀切除部分甲狀腺組織,能夠快速達到治療效果。但手術是一種創傷性療法,頸部會遺留疤痕,術中還有損傷、出血、麻醉意外、感染等危險因素,手術切除范圍也需掌握得當。藥物治療是服用抗甲狀腺素藥物,患者需堅持服藥數年,雖有療效,能較好地改善癥狀,但不易根治,停藥后60%～80%的病人易復發。那么,有沒有一種療效好、無損傷而又簡便易行的治療方法呢?有,這就是|3|碘放射療法。

放射治療就是讓患者服用一種被稱為|3|碘亦即放射性碘的藥物,|3|碘進入人體后經過胃腸道吸收隨血液循環流經甲狀腺時,被甲狀腺吸收并停留在腺細胞內,它所發出的射線會集中在腺體內,通過輻射生物效應使甲狀腺細胞受到損傷與破壞,部分細胞死亡、溶解,使甲狀腺體積縮小,激素的分泌量下降直至恢復正常。由此可見,甲亢的放射治療并不是用機器從身體外對頸部照射,而是一種內放射治療,而且放射性全部集中在甲狀腺,僅在由胃腸吸收后向甲狀腺輸送的血液循環過程中對造血系統、生殖系統和肝臟等高敏感器官產生微量照射,但絲毫不構成危害。它具有的優點如下:(1)簡便。患者在做完必要的檢查,確定選用此法后,只需在醫院的核醫學科服一次藥即可。(2)療效好。根據我們的臨床經驗,80%～90%的病人服藥一次即可治愈,患者稱其為"神奇的藥水"。(3)無創傷、無痛苦。(4)經濟。檢查治療費用較住院手術和長期服藥低廉。放射治療的不足之處是大約有10%～20%的病人在用過|3|碘后出現甲狀腺功能減低,這是由于腺細胞對射線的敏感性過高所致。此時可以通過補充甲狀腺激素來替代自身甲狀腺功能的不足,有些病人需長期替代。應該指出的是,放射治療并不是對所有的患者都適用,有些人治療效果不理想,尤其是吸收|3|碘量比較低的人。

|3|碘治療甲亢,國外應用十分廣泛,已作為甲亢首選治療方法,國內開展也有十幾年的時間了。需要說明的是,|3|碘是放射性藥品,國家有著嚴格的管理規定,它不是在藥店里就能隨便買到的,這種治療只能在醫院的核醫學科(同位素室)里進行。最后需要提醒患者的是,治療甲亢一定要到正規醫院就診,不能隨意輕信廣告和游醫,尤其是不要輕信那些打著巡診旗號的流動"專家"和一些不可能實現的虛假承諾,如"百分之百有效"等,以免延誤治療。