從“死亡陷阱”到“生命之泉”：難忘的人類輸血史

徐　文

鮮紅的血液是“生命之泉”,在全身一刻不停地循環(huán)流動,維持新陳代謝,調節(jié)生命活動。當由于受傷或生病,人體血容量減少到一定數(shù)量時,生理活動便受到干擾,甚至面臨死亡的威脅。及時而適當?shù)妮斞?可使生命之樹柘木逢春,生機勃發(fā)。在人類文明的歷史長河中,為了輸血,前人曾經(jīng)在黑暗中長期摸索,做出了巨大犧牲。

15世紀初,羅馬教皇英諾圣特病危,群醫(yī)束手無策。當時,意大利米蘭有個名叫卡魯達斯的醫(yī)生提出,直接給教皇輸入人血,可以救治。他殘酷地割開3個男童的動脈血管,讓血液流入銅質器皿,再加入名貴草藥,用手工制造的粗大注射針頭,將血液輸入教皇血管中。三個孩子放血后抽搐著死去,教皇輸血后也立即感到胸悶窒息,很快死亡。這次輸血,斷送了4條人命。

1665年,英國科學家查理·羅爾將一條狗的血管接到另一只奄奄一息的狗的血管上,進行輸血,使后者死而復生。但當時未引起人們的重視。

17世紀,法國醫(yī)生采用羊血輸入人體來治病,因為當時人們認為羊血最為圣潔。從17世紀保存下來的油畫上,可以看到用羊血給人輸血的情景:一頭健壯的公羊被縛在凳子上,頸部的毛被剃光,割破的頸動脈內插有一根管道,另一頭較細,連接于病人腕部血管,羊血經(jīng)管道直接流向病人體內。但病人輸入羊血后,血液凝結,病人窒息,往往和羊一起死亡。由于如此危險,故當時輸血前,病人都要立下自愿書,表示一旦死去,與醫(yī)生無關。由于越來越多的人因為輸血而死亡,引起社會震驚,巴黎宗教法庭不得不出面干預,發(fā)布命令,禁止輸血。

大約100年后,1875年,朗特亞醫(yī)生通過顯微鏡觀察到,血液的主要成分是血清、血細胞和血小板,而血細胞又有紅細胞和白細胞之分。不同動物的血液混在一起,可促使紅細胞凝結,從而揭開了羊血殺人的秘密。

1900年,生理學家肖特克和郎特斯脫發(fā)現(xiàn)了血型。根據(jù)紅細胞所含“抗原”的不同,將人的血型分成三型,即A型、B型、O型。人對人輸血,血型一定要適應,否則,紅細胞就會凝結,致人死命。這一發(fā)現(xiàn)恢復了人類之間的輸血。

1908年,外科醫(yī)生亞歷克西斯·卡勒爾將一位父親的動脈和他女兒正在出血的血管相通,讓父親的血和女兒的血混合在一起,從而挽救了女孩的生命。這件事的成功,引起社會注目,成為當時的特大新聞。

1910年,科學家強斯基和莫斯又發(fā)現(xiàn)了AB血型。后來又發(fā)現(xiàn)MN、P、RH等十余種血型,隱藏在血液中更多的秘密被陸續(xù)揭開。

20世紀初,產(chǎn)科醫(yī)生詹姆斯·布蘭德爾使用人的血液來補充婦女分娩時的失血,確立了輸血在醫(yī)學界的地位,開始了實用、安全輸血的新時代。

經(jīng)過近一個世紀的不斷改進,輸血技術日臻完善,新方法不斷涌現(xiàn),人類進入輸血的自由王國。

為了減少發(fā)熱、過敏等輸血并發(fā)癥,現(xiàn)在提出,配血除了紅細胞“型號”相同外,白細胞“型號”也要盡量相似。更有人提出去除供血紅細胞血型抗原,使其失去ABO血型特點,便可以隨時輸給任何病人,以利搶救,預防溶血反應。之后,成分輸血被大力推廣,用先進技術將血液中的各種成分分離出來,病人缺少什么就補充什么。比如外科手術失血過多,輸入濃縮紅細胞,以改善運送氧的功能。缺少血小板的病人,就光給他們輸血小板。這樣做,可以充分利用日趨緊張的血源,并減少不良反應。國外和國內有些地方,已經(jīng)建立“血液銀行”,在手術前一段時間先抽取一些病人的血貯存起來,手術時再輸回;也可將手術時沒有污染的血液收集起來,經(jīng)過過濾等措施,回輸給病人。

1978年2月,人造血液在日本制造成功,并于1979年4月在臨床手術中實際應用。我國也于1979年研制成功,于1981年開始應用。人造血制劑主要有兩種,即全氟荼烷與全氟三丙胺的混合乳劑和全氟三丁胺乳劑,目前主要應用于器官移植。最近,1997年培育出轟動世界的多利羊的英國科學家宣布,他們正在研究通過遺傳工程技術制造人血。用培育多利羊的技術飼養(yǎng)的牛和羊長大后,其奶中將含有人類血漿的主要成分。

可以相信,隨著現(xiàn)代科學技術的飛速發(fā)展,輸血技術將不斷進步,過去的幻想將逐漸成為現(xiàn)實,為人類的健康造福。