腦梗塞的介入療法

■東方曉

所謂“腦梗塞”，就是在腦的動脈血管內有了檢塞或有血檢形成，堵住了血流或使腦血流不足，使腦實質發生缺血、壞死。這種病可非同小可，輕者致殘，使人偏癱、失語、癡呆；重者喪生。據調查，我國每年新患腦梗塞的病人達156萬例，而且隨著社會人口老齡化，還有進一步增長的趨勢。

既然這種病如此危急，一旦家里有人出現這種情況時，該如何處置呢?首先要抓緊時間設法將病人在發病4個小時內送到醫院，以使醫生在患者發病后6小時內完成治療，治療得越早，效果就越好。如果由于各種原因超過了6個小時，延誤了治療時機，其后果就極為嚴重了。

大家知道，腦是人體的中樞，是“司令部”。別看它僅僅有1200～1500克重，是體重的2%，但它的耗氧量卻占全身供氧量的20%；每分鐘需要動脈供血800～1200毫升，是全身血流量的15～20%；腦的耗糖量占全身供糖量的25%。所以時時刻刻都要有充足的氧和充分的糖等營養供它消耗。如查腦血流中斷5～7秒，人就會喪失意識；中斷5～7分鐘，大腦就會受到嚴重的，甚至是不可逆轉損傷。所以說，抓住發病后6小時內的治療時機，是至關重要的。

介入療法的特點是：在現代醫學影像技術和材料科學的幫助下，將檢查診斷與相應的治療結合起來，從而做到在最短的時間內，施行創傷很小而療效甚佳的治療。腦梗塞的介入治療是這樣實施的：患者發病4小時內被送至醫院，經接診醫生的初步檢查，懷疑是腦梗塞后要立即做“CT”。如果沒有出血情況，應趕緊將病人送到導管室，由醫生在病人的大腿根部股動脈上扎一個綠豆大小的針孔，再插入一根導管，在X線數家減影機下做腦血管造影，看看是否有腦血管阻塞以及阻塞的部位。如發現有栓塞，便將一支更細的微導管送到血栓的部位，微導管的端頭與血栓接觸或穿入血栓，再將事先備好的溶栓藥通過微導管慢慢地注進去。這樣每隔一刻鐘，就做一次腦血管造影，以觀察給藥的效果。如果堵的轎管通了，即停止給藥；若還不暢通，就加大藥量，直到75～100萬單位的最大劑量時停藥。一般來說，只要能讓醫生在患者發病6小時內做治療，通常效果還是比較滿意的。

目前最細的微導管為04毫米，只可進入小動脈里，再細的血管可就進不去了。隨著科學技術的不斷進步，人們與疾病的抗爭手段越來越選進。一種新出現的納米技術，正在受人們的日益關注。所謂納米，就是長度為10億分之一米。納米技術就是用01～100納米長度范圍內的微細小巧的材料和物件，制造具有特定功能的零部件或產品的技術。如今人們已開始研究能進入人體血管里走動的微型機器人，醫生可以通過它來了解血管內的病變情況，并指令它清除沉積的脂肪或進行其它相應的治療。這不是幻想，而是21世紀未來醫學的一個真實場景。