徐佩卿

男性患者張某,患紅斑狼瘡病6年,經過治療病情穩定,但由于在他內心深處存在著
"性交有損身體,會導致腎陽虛,引起疾病復發"的錯誤心理,故長期不敢跟妻子過性生活,偶爾有性欲,也被自己嚴重的心理障礙所抑制,致使夫妻雙方都不能獲得性滿足。妻子認為他已失去了性功能,遂找醫生咨詢。經過醫生正確指導,夫妻終于打消了各自原有的錯誤認識,重新開始了正常的性生活。
由于系統性紅斑狼瘡是慢性病,病程較長。病人長期受疾病折磨,難免性心理活動受到抑制,從而產生性心理障礙。病人及其配偶往往就此便誤認為系統性紅斑狼瘡病人失去了性能力,這是一種誤解。性功能是人類的正常生理功能, 它不因為患紅斑狼瘡而喪失。當然,在疾病的某個階段患者可能會因發熱、疼痛等癥狀而使性欲受到抑制,暫時影響性心理,但不能說性生活與狼瘡病人就此絕緣。實際上,在急性癥狀消失、病情處于緩解期時,患者仍然可以享受正常的性生活。從對紅斑狼瘡的治療角度上說,適度的性生活對疾病本身也是有好處的,因為它能刺激機體產生更多的腎上腺皮質激素及其它相關物質,而這些物質有天然的消炎鎮痛作用。
但系統性紅斑狼瘡病人的夫妻生活畢竟與健康人不同,主要是因為患者身上有不少影響性生活的因素,其中最主要的是性心理障礙,比如病人因患病容貌與形體發生變化而感到自卑,如有的患者在治療過程中出現面部紅斑、秀發脫落;有的長期使用激素,引起肥胖、關節腫脹畸形等。女性患者一掃過去的清秀、艷麗、紅潤的面容和婷婷玉立的身材,變得憔悴萎靡,從而產生悲觀失望,內心世界陷入孤獨的境地。還有的患者對自己還能不能繼續得到配偶的愛,產生了疑慮。所有這些,都使患者性意識受到壓抑,即使偶爾有過性生活的要求,也因害怕遭到拒絕而回避接觸。從配偶一方來說,也容易產生誤解,如怕增加病人的痛苦,有意識地抑制自己的性要求。這樣久而久之夫婦雙方都會產生性心理障礙,女方產生性冷淡;男方性欲減退,或出現陽痿、早泄。疾病本身引起的性功能障礙,主要是由于患者存在各種癥狀和體質虛弱,減少了性交或娛樂的興趣與要求,對性刺激反應差,即使勉強做愛,也難以進入性高潮。此外,長期使用皮質激素對性器官有抑制作用,患者性欲可能降低。
那么,系統性紅斑狼瘡病人在夫妻生活方面應該注意哪些問題呢?系統性紅斑狼瘡的臨床特點是復發與緩解交替出現。病情復發時病人會有發熱、關節痛、乏力等癥狀,如果累及心、肺、腦、腎、肝等內臟器官時,還會有心悸、氣促、咳嗽、血尿、浮腫、精神障礙等表現;病情緩解時,上述病態會明顯減輕甚至消失。病人在病情復發時,一般應避免性生活。但如果癥狀較輕,產生性沖動,可以性交,但次數不可過多。因為房勞過度,體力消耗太大,會導致病情加重。處于緩解期的病人一般性欲可恢復正常,性要求也會增加,性生活次數可以適當增加,應以第二天不感覺疲倦為度。狼瘡患者首先應該克服性心理障礙。悲觀失望的消極情緒不但影響性生活,還有礙于疾病的治療?;颊邞赂业孛鎸ΜF實,迎接疾病的挑戰,樹立戰勝疾病的信心,有了性功能障礙,應與經治醫生交談,還可以與配偶進行相關的思想交流,坦率地切磋性生活方面的問題。作為病人配偶要仔細觀察病人的情緒變化,了解影響病人性活動的心理變化,并通過語言、行為進行感情交流,使病人感受到愛撫與溫存。此外,性生活的準備程序至關重要。性交前病人應充分休息,排除與做愛無關的一切思想干擾,可以通過聽音樂、洗溫水浴等使自己的身心得到放松。有關節腫痛,特別是髖、膝、肘、肩關節疼痛的病人,夫妻生活可以通過采取適當的姿勢和體位避免引起痛苦。〖咨詢電話(020)87747524