為腦梗死病人開放生命通道

胡長梅（主任醫師）

隆冬的一天早上，我被一陣急促的敲門聲驚醒了，隔壁李大伯焦急地喚我，說是林大媽在做早餐時突然暈倒在地。我連忙過去，一看林大媽嘴向一側歪斜，一側肢體癱瘓，初步判斷為腦梗死。我馬上撥打120急救電話，半小時后，我將大媽送上救護車。經醫生診斷，果然為腦梗死，立即施行積極的治療。1個月后林大媽出院了，只留有一側肢體輕度活動不便。

眾所周知，大腦對缺氧最敏感，當腦梗死發生時，腦細胞缺血、缺氧，很快會受到損害。但是，在急性發病6小時內，如能得到及時、正確的治療，如血管內溶栓，使閉塞的血管再通，可減少甚至不留后遺癥。因此，醫生告誡人們：遇到腦梗死病人，應立即送至醫院搶救，此舉不僅可以大大提高病人的存活率，還可以減少致殘率。

林大媽是幸運的，由于救治及時，不僅保住了性命，生活也能自理。但大部分病人往往由于各種原因失去就治的最佳時期（6小時內）。我們曾對近1000名病人進行過研究，發現只有20%病人在24小時內得到及時救治，其余80%病人是在病程超過24小時后才就診的。延誤就治的原因主要有以下幾個方面。

1．病人及其家屬對腦梗死的危險因素認識不清。例如，高血壓病、高脂血癥、高血黏度病人，平常不按時服藥，不測量血壓，不注意飲食調節，不注意穩定情緒等。

2．病人及家屬對腦梗死早期表現認識不清，病人可在發病前幾個小時或幾天內出現頭暈、一過性肢體運動力弱或感覺麻木、短暫的視物不清等，往往被認為是老年人的老化現象而不予重視。

3．大城市交通堵塞時有發生，造成病人運送時間過長而耽誤治療。

4．有些醫院未能做到全天候（24小時）CT檢查，往往延誤了診斷，使治療不能在6小時內進行。

由上可見，要讓這延誤最佳治療的80％比例下降，需要通過全社會的共同努力，為腦梗死病人開放一條生命通道。