棒小伙說話為啥“娘娘腔”

楊　強（耳鼻喉科教授）

小楊是某名牌大學的學生，身材魁偉，學習刻苦，成績優良。但是脾氣卻有點怪，平時沉默寡言，離群獨處，不愿與人交往。這位棒小伙到底怎么啦？原來，他說話時聲音像女孩一樣又尖又細，活像京劇中的小生說話。同學們譏笑他"娘娘腔"，有的還故意憋著嗓門模仿他的說話，借以取笑。小楊的自尊心受到傷害，幾度起輕生的念頭。

小楊說話為什么會出現聲調異常呢？這還得從人的發聲器官的構造、發育及生理功能談起。

人聲變調三部曲

人的發聲器官主要是喉腔和聲帶。聲帶位于喉腔的中上部，發聲時，聲帶及其周圍氣流發生振動而產生聲波（圖１）。聲帶長短、松緊、厚薄和振動范圍各人可隨意變化，發出聲音的音調高低也能隨之改變。這些調節功能的精細程度，是任何樂器都不能相比的。

人聲帶的長短、厚薄和喉腔的大小，按年齡和性別而異。從童聲逐漸變為成熟成人嗓音的時期統稱為變聲期。發聲器官的發育和體內性激素的變化密切相關，每個人體內都有雄激素和雌激素。9歲以前，男女兒童體內的兩種性激素水平相近，發音器官大小差別也不大。9歲以后，男孩體內的雄激素分泌逐漸多于雌激素，女孩則相反，男性和女性的聲音漸漸出現較明顯的區別，此期稱為變聲前期。12～16歲時，男性的變化比女性更明顯且更快。男性喉軟骨增大，頸前出現"喉結"。此期稱為變聲旺盛期，一般持續6個月左右，也有長達1年甚至更長，平均年齡在14歲左右。處于變聲旺盛期的孩子，常會感到發聲困難，聲音有些粗糙嘶啞。檢查時可見聲帶輕度充血，邊緣分泌物多，發聲時聲門后部關閉不全（圖２）。女孩變化不如男孩明顯，往往在不知不覺中度過。變聲旺盛期后即進入變聲后期，到18歲左右發育基本完成，變聲三部曲也告結束。

安度變聲期

大多數青少年都可以順利度過整個變聲期，但也有少數人由于生理、病理和心理等因素的影響，可引起嗓音疾病。有些青少年濫用嗓音，過多地亂喊亂叫，或歌唱時拼命拔高音等，使聲帶長期水腫而增厚，或者喉肌勞損而致聲門長期關閉不全，有可能形成永久性的發聲困難和聲音嘶啞。也有少數人在變聲期內生活極不規律，或營養不良以及患有某種全身性疾病等，導致內分泌系統功能紊亂而使得發聲器官發育障礙。

還有像小楊這樣的青少年，由于缺乏相關知識，處于變聲期時心理不穩定，常因發聲困難和聲音的改變而產生恐懼情緒。有的孩子希望保持以前的童聲，故意用假聲方法發聲。久而久之，就形成一個頑固的錯誤發聲方法而不能自拔。周圍人的譏笑又加重了其心理負擔，發展下去就會出現嚴重的心理障礙。實際上，這種聲調異常屬于功能障礙性疾病，可通過發聲方法訓練得到完全矯治。

如何注意變聲期衛生呢？

首先，應對青春發育期的變聲過程有正確認識。不要有任何心理和精神負擔。

其次，生活要有規律，每天要保證必要的營養和充足的睡眠（每天不少于8小時），避免煙、酒、辣椒等刺激性食物，避免上呼吸道感染。不要濫用嗓子，唱歌時不要勉強唱那些力不能及的高音。如果出現聲音嘶啞，應少講話或小聲講話，甚至禁聲數日，必要時還應該去看醫生。如果已經形成聲調異常疾病，則應該積極治療。這里介紹兩種簡單易行尋找真聲的發聲訓練矯治方法：

1.漢語一個元音的四聲中，在發第三、四聲時音調較低，多是真聲，此時可重復多次發第三、四聲，并以同樣方法發其他元音，再逐漸擴大到一個組詞和一句話，反復練習鞏固，定期復查糾正。

2.因咳嗽聲皆為正常真聲，可將咳嗽聲逐漸過度到發聲，即"咳、咳……兒、兒"。反復練習，發出"兒、兒"聲音后，再擴大到其他元音及詞句，反復練習，定期復查糾正。

一般經這樣發聲訓練矯治二三個月后，可以恢復正常的聲調。有極少數人由于客觀或主觀原因，不愿或不適合做發聲訓練的，也可接受手術治療。

小楊經過醫生的心理疏導，消除了顧慮，并在醫生指導下進行發聲訓練矯治。經過三個月的訓練，他終于恢復了正常男性說話的聲調。