孩子也要“洗牙”嗎

北京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院教授石廣香

“洗牙”，顧名思義，就是清洗牙齒，不少專科醫(yī)院都有這個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目。“洗牙”最重要的作用是“洗”去牙石。“皓齒如銀”是每個(gè)人的愿望，家長也希望孩子擁有一口潔白健康的牙齒。有些經(jīng)常看牙病的家長，“久病成良醫(yī)”，去醫(yī)院時(shí)也會(huì)帶上孩子一同“洗牙”。那么，稚童到底要不要“洗牙”呢？

牙石是由沉積在牙齒表面上的鈣鹽，與牙齒軟垢中的膠性物質(zhì)及某些細(xì)菌，共同結(jié)成堅(jiān)硬如石的固體膠性網(wǎng)狀物質(zhì)，牢固地粘附著在牙齒上。每個(gè)人口腔中牙石的沉積速率各不相同，除了與刷牙次數(shù)和刷牙方法有關(guān)外，還與個(gè)人的飲食習(xí)慣、唾液的pH值等有關(guān)。牙石多存在于牙刷達(dá)不到的地方，如牙間隙、牙齦溝和牙周袋內(nèi)，難怪有些人看不見牙石。

滿口“大黃牙”的形象自然不佳，但除了影響美觀外，牙石還有更嚴(yán)重的危害——“窩藏”牙垢和口腔中的細(xì)菌，刺激牙齦，引起牙齦炎、牙齦出血，還會(huì)導(dǎo)致牙齦潰瘍和退縮，并發(fā)展為牙周炎、牙槽骨破壞、溢膿、口臭、牙齒松動(dòng)、牙根暴露，最終牙齒脫落。

學(xué)齡前兒童的口腔唾液分泌量多，咀嚼頻率高，這對牙齒有天然的沖刷作用，因此牙石和軟垢沉積也較少。而且兒童牙齦組織代謝旺盛，對損傷的修復(fù)力強(qiáng)，所以兒童牙齦炎發(fā)病率很低。有人對成人和學(xué)齡前兒童做過試驗(yàn)，讓他們都停止刷牙4星期，兒童的牙齦炎發(fā)病率沒有增加，而成人卻增加了4倍。因此，一般學(xué)齡前兒童不需要“洗牙”。

但是，學(xué)齡兒童隨著換牙和青春期體內(nèi)激素的變化，牙石沉積率增加，牙齦炎的發(fā)病率也提高。有些牙齦炎患兒因?yàn)楹ε鲁鲅桓宜⒀溃寡例l炎進(jìn)一步加重。所以，有牙齦出血的青少年需要“洗牙”。某些因牙病而造成偏側(cè)咀嚼的學(xué)齡前兒童，較少咀嚼一側(cè)也會(huì)出現(xiàn)牙石堆積，發(fā)生牙齦炎時(shí)，也要進(jìn)行“洗牙”。

上面所說的“洗牙”，在醫(yī)學(xué)上稱為潔治術(shù)。刷牙只能刷去牙齒上的軟垢，卻難以去除附著在牙面上的牙石。要想去除這些頑固的牙石，必須使用一種專門的醫(yī)療器械——潔治器，由專業(yè)人員根據(jù)牙齒的形態(tài)，清洗牙齒的各個(gè)牙面。目前使用最多的是超聲波潔治器。它運(yùn)用超聲波的高頻振動(dòng)，把牙石震碎，噴水將碎石沖入口腔，然后用排唾器吸出口腔。最后，再用磨光劑將牙面拋光，清除牙面色素，使牙齒潔白光澤，減少牙垢的滯留。因此，“洗牙”不會(huì)損傷牙齒。