仔細(xì)觀察寶寶體溫的變化

●國際和平婦幼保健院〓陳大寧

寶寶出生后，每天和他在一起，你的快樂、你的精力全被寶寶的一顰一笑所牽制。看著他一天天地變化、看著他一天天地長大，作為母親的你，會產(chǎn)生一種從未有過的驕傲，并因此而深深地陶醉，你會為此忘了人世間的一切煩惱。不過，面對如此嬌弱的寶寶，作為母親，你還肩負(fù)無法推卸的責(zé)任——時刻關(guān)注寶寶的健康。

你是寶寶最親近的人，他的一舉一動你最了解，有沒有異常情況你也最清楚。寶寶生病時，他的體溫會驚人地急速升高；但有時寶寶雖然體溫正常，甚至偏低，卻也可能是在生病； 而有時寶寶的體溫只有輕微地升高，那也不一定是生病了。因此，體溫的變化是寶寶健康的標(biāo)志之一，但不是唯一的。けΡΦ奶邐鹵浠

寶寶正常的體溫一般在36-37.5℃之間。剛出生一個月以內(nèi)的新寶寶，因?yàn)槠は轮据^薄、保暖性能差，而身體的表面積又相對較大，容易散熱；再加上此時他的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育還不夠完善，因此，新寶寶的體溫容易有比較大的變化。隨著寶寶的日益長大，他的體溫調(diào)節(jié)中樞逐漸完善，體溫也會逐漸穩(wěn)定。

在一天不同的時間內(nèi)，寶寶的體溫會有一些細(xì)微的變化。一般往往在半夜時分，寶寶睡著的時候體溫最低，而到了每天下午體溫會上升到一天中最高的狀態(tài)。這也就說明了有時寶寶下午測出的體溫會比早上測的要高出0.3-0.4℃。

如果寶寶在比較劇烈的活動后，體溫會比安靜時略為升高。特別是在夏天，當(dāng)寶寶用力地哭鬧或玩耍后，體溫會有暫時性地升高，不過，一般休息半小時左右后，會恢復(fù)正常。じ寶寶量體溫

盡管你能根據(jù)寶寶的情緒變化，判斷出寶寶是否在生病，但是，給他測量體溫還是十分必要的。特別是在寶寶剛出生的日子里，你最好每天在固定的時間里給他測一次體溫。如果發(fā)現(xiàn)寶寶不舒服、有發(fā)熱的可能，那你每天至少要給他測二次體濕、早、晚各一次。ぱ≡窈鮮實(shí)奶邐錄

市場上有許多種類的體溫計(jì)：水銀體溫計(jì)、數(shù)字體溫計(jì)、熱敏指示帶等等。而不同的測量方法又分：口腔體溫計(jì)、肛門體溫計(jì)、腋下體溫計(jì)和皮膚表面溫度指示帶等等。

如果你的寶寶還沒到5歲，你應(yīng)選擇腋下體溫計(jì)和肛門體溫計(jì)，也可以選擇一種嬰兒專用體溫計(jì)和熱敏體溫指示帶。ち刻邐碌姆椒

體溫指示帶：只要把指示帶壓貼在寶寶的前額上，15秒鐘后指示帶的顏色會改變，并顯示數(shù)字。

這種方法雖然不是很精確，但比較簡易、快速。

腋下測量法：把體溫計(jì)輕輕放在寶寶的腋下，彎起他的前臂放在他自己的胸前，一般需要3分鐘左右。

注意：不要讓寶寶的臂膀裸露在空氣中，特別在寒冷的冬天。

測量肛溫法：應(yīng)用你的手抓住寶寶的兩只腳踝，食指夾在兩踝骨之間，防止寶寶腳踝的皮膚擦傷。用事先凡士林潤滑過的體溫計(jì)，輕輕插入肛門內(nèi)3-4公分，留置3分鐘左右抽出。

測量肛門體溫是測寶寶體溫的最精確和最有效的方法，但操作有一定難度。當(dāng)用其他方法測出體溫可疑時，可用此法精確測量。

口腔測量法：把體溫計(jì)放在孩子的舌下，讓他閉口，等候3分鐘后取出。

一般小的寶寶不用此法，除非是選用嬰兒專用體溫計(jì)。若孩子比較大時可以經(jīng)常采用，但最好選用數(shù)字體溫計(jì)，這樣才不會有意外傷害。

異常的體溫

溫度指示帶會顯示F(發(fā)燒)或N(正常)的字樣，也有的溫度指示常會顯示出實(shí)際體溫?cái)?shù)，如超過37℃應(yīng)懷疑發(fā)熱。

腋下測量的溫度比正常體溫低0.5℃左右，如果你測得的溫度超過37℃，寶寶的體溫就偏高了。

測出的肛溫比正常體溫高0.5℃左右，如果寶寶的肛溫大于37.5℃，那么可能預(yù)示有異常。

口腔溫度正常的是37℃，如果高了預(yù)示寶寶體溫升高。ば枰提醒的是

千萬不要以為體溫計(jì)上的度數(shù)能絕對地反應(yīng)出寶寶身體健康的真實(shí)水平。因?yàn)橛袝r寶寶病情嚴(yán)重，但體溫一點(diǎn)也沒有變化；而有時寶寶的體溫升高，卻沒有任何疾病。

去醫(yī)院就診時，你應(yīng)向醫(yī)生說明給寶寶測體溫的具體方法和實(shí)際讀數(shù)。ぬ邐亂斐Ｊ鋇幕だ愍ぬ邐鹿高

一般來說，只要寶寶的體溫超過37℃便要懷疑有發(fā)熱可能，超過37.5℃就應(yīng)認(rèn)為發(fā)熱了。ひ起體溫過高的原因

1.周圍環(huán)境太熱。室溫過高、保暖過度，此時的寶寶除了發(fā)熱外，一般無其他癥狀：

2.水分?jǐn)z入不足，或奶粉濃度過高。因?yàn)槟谭壑械鞍踪|(zhì)較多，食物的特殊動力作用明顯，且分解后要帶走較多的水份。這種發(fā)熱常在寶寶出生后第4-5天后出現(xiàn)，有時寶寶的體溫可突然升高達(dá)到38℃以上，但寶寶除了稍有煩躁外，并沒有其他不良反應(yīng)。

3.各種感染。這時除了體溫增高外，還常常伴有不吃、不哭、不動等異常，新寶寶可能會有黃疸加重等癥狀。但你要格外警惕的是，有時寶寶遭受感染時，體溫反而沒有什么大的變化，只不過精神萎靡。せだ矸椒

1.遇到寶寶發(fā)熱首先要查看環(huán)境溫度，最好把室溫控制在30℃以下：

2.給寶寶增加喝水或喂母乳的次數(shù)；

3.必要時，可用30-50%的酒精擦拭腋下、腹股溝、四肢等部位，或用38-42℃的溫水洗澡，使寶寶的皮下毛細(xì)血管擴(kuò)張，加強(qiáng)散熱。

如果經(jīng)過上述處理后體溫不退或退后又上升，并伴有其他異常表現(xiàn)者，應(yīng)立即送醫(yī)院，進(jìn)一步尋找原因，采取有效的治療措施。ぬ邐鹿低

一般體溫計(jì)的刻度范圍是35℃-42℃，寶寶體溫不足35℃時便為體溫過低。ひ起體溫過低的原因

嬰兒的皮下脂肪薄，保暖性差、容易散熱，再加上他的體溫調(diào)節(jié)中樞還沒有完全發(fā)育完善。因此，很容易出現(xiàn)體濕過低現(xiàn)象，特別是新寶寶和早產(chǎn)寶寶。體溫過低時寶寶哭聲低微、嗜睡、拒奶、皮膚冰涼。如果不及時采取措施保暖，會危急寶寶的生命。せだ矸椒

1.保暖。室溫最好保持在20℃以上，冬天要注意寶寶的衣著，根據(jù)室內(nèi)溫度及時增減衣服和蓋被。洗澡、換衣、換尿布時，不要有過堂風(fēng)，新?lián)Q的衣物應(yīng)事先捂熱。

2.營養(yǎng)。按需喂哺，即及時補(bǔ)充奶量，增加寶寶對寒冷的耐受力。

如果經(jīng)上述方法仍沒有明顯效果的，必需帶寶寶去醫(yī)院作近一步檢查。