胎兒是“留”還是“流”？

孜昕

結婚后一直避孕的夫婦，突然意外地懷孕了。胎兒是“留”還是“流”?就要看孕婦所采用的避孕藥具是否會對胎兒產生影響了。

口服避孕藥：主要是通過抑制排卵、增加宮頸粘液的粘稠度，阻止精子進入子宮而達到避孕目的。口服避孕藥失敗最常見的原因就是漏服藥；另外，避孕期間若同服其它抗精神類藥物時，也會干擾避孕藥的作用。盡管目前尚未有因口服避孕藥失敗，妊娠后而導致胎兒畸形率增加的報告，但在服藥期間懷孕，還是應做人工流產，這是因為口服藥物已對宮內環境造成影響，很有可能會使胚胎受到損傷。如果孕婦本人要求繼續妊娠，就在醫生的一系列檢查和指導下進行，一旦發現異常應及時終止妊娠，以免缺陷兒的出生。此外，長期使用口服避孕藥后再計劃妊娠時，以停藥6個月后再受孕為妥。

宮內節育器：它作為一種異物占據子宮腔，干擾著受精卵著床，從而起到避孕的效果。帶器受孕，主要是由于節育器未在正常位置，故胚胎仍可在宮底部“扎根”生長。據統計，帶器妊娠者中約有半數會發生流產、早產，甚至死胎。且隨著胎兒的發育長大，常會發生節育器套住胎兒肢體的現象。因此，凡帶器妊娠者應及早進行人工流產并取出節育器。

殺精劑：如使用避孕藥膜、避孕藥膏、避孕栓或片等殺精劑避孕。這類含有殺滅精子的酸性藥物，具有強烈殺精作用，放入陰道深處2分鐘左右即起效。如果避孕失敗，說明藥膜上所含的殺精子藥失效，或放置陰道內的位置不當，藥膜對避孕未起到作用。在這種情況下妊娠，一般對胚胎不會造成傷害。但鑒于化學藥品對精子有明確的損傷作用，并且從優生的角度出發，孕婦還是應考慮終止妊娠。

絕育術：是將輸精管或者輸卵管結扎，永久性阻斷精卵相會的避孕方法，若術后殘存精子引起受孕，或者輸精(卵)管復通引起受孕，這兩種情況精子和卵子都未受到損害，胎兒也不會受到任何影響，可繼續妊娠。應當注意的是，為了使男子在輸精管結扎時即產生節育效果，婦產科常采用壬苯醇醚、新潔爾滅等進行精囊灌注，如在這種情況下妻子懷孕了，應按上述殺精劑避孕失敗來考慮，最好還是去人工流產。

屏障及其他方法：如避孕套、陰道隔膜、安全期避孕及體外排精等避孕方法，都是通過阻斷精卵相遇而避孕的。避孕失敗，實際上是精子和卵子相遇的結果，這時精子和卵子并未受到損傷，當然也不影響胎兒。排除安全期避孕可能存在精子和卵子“老化”對優生的影響，一般可不考慮終止妊娠。