小兒須防流腦

唐美芳

春天萬物生長，一些細菌、病毒開始繁殖，播散于空氣中，由于氣候冷熱晴雨變化多端，人體來不及適應，一些免疫力低下者，尤其是小兒在這一時期很容易染上急性呼吸道傳染病，特別是流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦)。

流腦是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性膜炎。此病原菌是通過呼吸道進入血循環，最后局限于腦膜和脊髓膜引起的化膿性炎癥。其典型表現為發熱、頭痛、嘔吐、皮膚有出血點、頸項強直等，嚴重者可出現神志不清、面色灰白、四肢冰涼、皮膚花紋、皮膚出血點進行性增多、脈搏細微、全身發紫、血壓降低或測不出等致命表現。此病必須早診斷、早治療以盡早控制病情發展，否則會致命或留有后遺癥。

對此病，適當的預防措施十分重要。在此病流行季節，小兒或兒童最好不要到擁擠的公共場所去；學校、幼兒園等集體機構若發現可疑的兒童應立即進行呼吸道隔離。一旦發現小兒在春季有發熱、頭痛、皮膚有出血點或精神委靡不振，就應立即送醫院診治。要注意生活空間的空氣流通，并勤曬衣、被，注意個人衛生。

目前，我國已研制成功流腦A群多糖菌苗，接種后保護率可達90%左右，副作用小。一般注射后兩周可產生抗體，保持二年以上。對于密切接觸過流腦病人者可用磺胺嘧啶，每公斤體重100mg/天，分2次口服，共3天。可預防流腦發病。若對磺胺過敏者可改服其他抗生素。

(作者系上海市傳染病醫院副主任醫生)