小兒須防流腦

唐美芳

春天萬物生長，一些細(xì)菌、病毒開始繁殖，播散于空氣中，由于氣候冷熱晴雨變化多端，人體來不及適應(yīng)，一些免疫力低下者，尤其是小兒在這一時期很容易染上急性呼吸道傳染病，特別是流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦)。

流腦是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性膜炎。此病原菌是通過呼吸道進(jìn)入血循環(huán)，最后局限于腦膜和脊髓膜引起的化膿性炎癥。其典型表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚有出血點(diǎn)、頸項(xiàng)強(qiáng)直等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)神志不清、面色灰白、四肢冰涼、皮膚花紋、皮膚出血點(diǎn)進(jìn)行性增多、脈搏細(xì)微、全身發(fā)紫、血壓降低或測不出等致命表現(xiàn)。此病必須早診斷、早治療以盡早控制病情發(fā)展，否則會致命或留有后遺癥。

對此病，適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施十分重要。在此病流行季節(jié)，小兒或兒童最好不要到擁擠的公共場所去；學(xué)校、幼兒園等集體機(jī)構(gòu)若發(fā)現(xiàn)可疑的兒童應(yīng)立即進(jìn)行呼吸道隔離。一旦發(fā)現(xiàn)小兒在春季有發(fā)熱、頭痛、皮膚有出血點(diǎn)或精神委靡不振，就應(yīng)立即送醫(yī)院診治。要注意生活空間的空氣流通，并勤曬衣、被，注意個人衛(wèi)生。

目前，我國已研制成功流腦A群多糖菌苗，接種后保護(hù)率可達(dá)90%左右，副作用小。一般注射后兩周可產(chǎn)生抗體，保持二年以上。對于密切接觸過流腦病人者可用磺胺嘧啶，每公斤體重100mg/天，分2次口服，共3天。可預(yù)防流腦發(fā)病。若對磺胺過敏者可改服其他抗生素。

(作者系上海市傳染病醫(yī)院副主任醫(yī)生)