耳穴治療皮膚瘙癢癥２２例

宋月玲

本病指臨床上無(wú)原發(fā)損害而以瘙癢為主的感覺(jué)神經(jīng)機(jī)能異常性皮膚病。幾年來(lái)筆者對(duì)一些反復(fù)難愈之皮膚瘙癢癥用耳穴治療取得較滿意療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

１臨床資料

本組２２例，男８例，女１４例；年齡最小２４歲，最大７８歲，平均年齡４５歲；發(fā)病時(shí)間最短１８天，最長(zhǎng)４０余年。其中全身性瘙癢７例，局限性瘙癢１５例，除１例因服藥酒過(guò)敏外，其余均為季節(jié)性瘙癢。

２治療方法

用７５%酒精消毒耳郭，在相應(yīng)耳穴上針刺或貼壓王不留行籽，常用穴為肺、肝、交感、脾、皮質(zhì)下、風(fēng)溪、內(nèi)分泌及耳尖放血，每次選用４～５穴，每周治療２～３次，兩耳交替，１０次為一療程。囑患者每日自行按壓穴位４～５次，每次每穴１分鐘。

３治療效果

３.１療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：瘙癢完全解除，繼發(fā)皮損消失；好轉(zhuǎn)：癥狀明顯減輕；無(wú)效：瘙癢程度無(wú)改變。

３.２結(jié)果經(jīng)治療1療程后，痊愈９例，好轉(zhuǎn)１１例，無(wú)效２例。有效率為９１%。

４典型病例

賴××，男，２５歲，實(shí)習(xí)醫(yī)師。初診日期：１９９５年１２月1日。主訴：兩大腿內(nèi)側(cè)皮膚瘙癢５年，秋冬季加重。查見(jiàn)皮膚散在紅色丘疹、脫屑、有抓痕。耳穴貼壓治療１次，癥狀明顯減輕，先后治療５次，癢感消失。

５體會(huì)

５.１瘙癢癥病因系直接或間接與神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)有關(guān)。癢覺(jué)和所有皮膚其它感覺(jué)如溫、痛、觸覺(jué)一樣均為感受器所中介。感覺(jué)起于表皮下的無(wú)髓性細(xì)胞神經(jīng)末梢并通過(guò)視丘側(cè)束傳導(dǎo)到腦和感覺(jué)皮質(zhì)。近來(lái)研究還發(fā)現(xiàn)血管舒緩素是引起強(qiáng)烈瘙癢的介質(zhì)之一，因此在皮膚受溫?zé)岷秃涞拇碳r(shí)，抵抗力減弱，癢閾降低而發(fā)生瘙癢。

人體的五臟六腑、四肢百骸、五官七竅，甚至更小的部位，在耳郭上都有其相對(duì)應(yīng)的部位，與耳穴的聯(lián)系也是多途徑多層次的。就本病而言，除相應(yīng)部位的穴位外，皮質(zhì)下、交感能調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)及血管舒緩功能，耳尖放血、內(nèi)分泌、風(fēng)溪有鎮(zhèn)靜止癢抗過(guò)敏作用，皮膚病與肺、肝、脾三臟有關(guān)，即肺主皮毛、肝主風(fēng)、脾喜燥惡濕，三穴可祛風(fēng)利濕、潤(rùn)膚止癢。

皮膚瘙癢是一種常見(jiàn)癥狀，瘙癢劇烈時(shí)實(shí)難忍受，患處搔抓不止，常被抓破出血，特別是肛門外陰部位搔抓不能，外擦止癢劑有諸多不便，致使患者晝夜坐臥不安，心緒不定，給其帶來(lái)莫大苦惱。耳穴治療不失為一種既簡(jiǎn)便又有效的治療方法。

（收稿日期：１９９９-１２-３１，成平發(fā)稿）