姚石安
妊娠早期或中期因計劃生育、優生或疾病等原因,可要求終止妊娠而做人工流產手術或引產手術。人工流產術除非需要應盡量避免,而術后仍須堅持采取積極的避孕節育措施。
對于人流術后如何調養,這是許多家庭重視的問題,近年發現因人流術不潔或惡露量多少不定及淋漓難凈導致輸入日管卵巢炎、盆腔炎的患者逐漸增多,因此人流術后應從多方面給予人流者調養關懷,使其安全度過不適期,避免留下后遺癥。
藥物調理。應根據患者的體質狀況進行辨證論治。如感到腰脊酸軟,足跟疼痛,頭暈耳鳴,畏寒為主癥看,則屬腎陽虛可用金雞虎補丸、金匱腎氣丸以溫補腎陽;如感到腰酸腿軟,足跟疼痛,口干咽燥,或伴低熱舌紅為主癥的可用六味地黃丸、知柏地黃丸等以滋補肝腎;如因手術時出血多引起貧血者可服歸脾丸,補中益氣丸;如術后惡露不凈,伴腹痛,可予生化湯(當歸、桃仁、川芎、甘草、炮姜)或益母草膏以逐瘀止血,促進宮縮。服藥后,如腹痛劇烈,有組織物排出,應將組織物放在水中漂洗,如用鉗子可以分碎的是血塊,不能分碎的,或呈片狀的絮狀組織物可能為胚胎組織,如排出絨毛樣白色組織后腹痛明顯減輕,可服用宮血寧每次3粒,每日3次,能促進殘留組織物徹底排出。
飲食調養。人流術后,患者的臟腑氣血功能受損,因此宜進行飲食調養,如高蛋白飲食、適量水果和蔬菜類食品。值得注意的是,有些患者的家屬,不管患者的消化吸收功能如何,一味追求甲魚、雞鴨滋補,效果卻適得其反。一般講,如患者覺得胃脘部飽悶,口粘而苦,甚則見油膩即感惡心,舌苔白膩或黃膩是絕對不能進補的,而應先行調整消化吸收功能。可口服甘露消毒丹、保和丸或藿香正氣丸,待腸胃功能恢復后再議進補。補什么應根據體質及出現的種種癥狀而定。腎陽虛者可服當歸生姜羊肉湯,熒實蓮子羹等;氣血不足可服人參3克,懷山藥30克,紅棗50克煎湯代茶;黃芪粥代點心;烏骨雞1只,人參10克,砂仁5克煮湯代點心。有腹部疼痛或有少量暗咖啡樣陰道滲出物排出者,多為瘀血所致,可取益母草60克,紅棗20克,雞蛋10只共煮,喝湯吃蛋,或當歸20克,紅糖30克,炮姜6克煎服。
起居調適。無論人流術還是引產術,對機體來說都是一種創傷性手術,故應注意術后臥床休息,逐漸恢復體力,有的年輕女性,認為自己身體好,術后無所謂,不注意休息,有點腹痛也不吃藥,結果導致了盆腔炎癥,甚至輸卵管阻塞繼發性不孕,留下終身遺憾。術后還應注意不宜過早穿硬底鞋或高跟鞋。人流或引產后需多長時間可行性生活,這要看體質和手術后情況。一般體質好,術后恢復快的,也要至少一個月后才能行性生活;同時要落實避孕措施,如月經基本正常且已生過小孩,宜放避孕節育環,如尚未生小孩且月經基本正常可口服避孕藥,一般停藥后半年即可恢復生育功能。如果不采取避孕措施,萬一再次懷孕,對于停經時間在49天以內的早孕者可用藥物流產以避免再次手術,但如超過49天而迫不得已手術的話,因為人流間隔時間相隔太近,有可能導致諸如子宮穿孔、繼發盆腔感染等手術并發癥。
心理調節。人流術后,患者均有不同程度的心理影響,有的人流是因未婚先孕,有的是因工作學習暫時不能生育,有的是因懷孕后突發病毒、細菌感染而用了大量的藥物。有的是孕后起居不慎傷及胎兒,先兆流產發展為難免流產,她們或多或少存在著緊張、憂郁、焦慮、煩躁等不良的情緒反應。古人曾有‘小產之傷,十倍于大產”之說,其中亦包括心理影響在內,常致氣血失和,心神不寧,故心理調適尤為重要,家人應多多關心人流者的心理調適,以期她們盡快走出“陰影”,健康地面對生活。
(編輯樊明)