金慰群
張太太以前來看病的時候,每次都抱怨老公對她不關心,當個營銷科長,脾氣越來越大,一點事情不順心就發火。這次她悄悄地跟我說,她發現老公的前胸、頸項新添了五六顆蜘蛛樣的紅點痣,不知是患了皮膚病呢還是染上了其他什么臟病?
蜘蛛樣的紅痣?我聽后警覺起來,忙問她老公的生活習慣。張太太說她老公并不好色,只是工作應酬多,三天兩頭喝醉酒。頻頻的酒宴之中他為廠里簽訂了不少合同。
我認真地問:“他近來食欲好嗎?”張太太說:“天天見慣了大魚大肉,看見什么都沒食欲,有時甚至惡心反胃,不是腹脹就是拉肚子。”我對張太太說:“你回去就說是我說的,讓他明天趕快到醫院來檢查。”
張科長應約來到醫院。他見到我后說:“要是前兩年。誰讓我上醫院我都不會聽,那時身體棒得跟牛似的。可是這一段時間不但胃口不好,身體也疲乏無力。唉.我知道這些年喝酒太多,但也沒有辦法。我的胃可是貢獻給我們廠了。”
我說:“你恐怕不是胃的問題。”隨即給他作了體檢,開了B型超聲波、肝功能、乙肝“兩對半”等項檢查單。各項報告結果出來后,他被確診為酒精性肝硬化。
張科長問:“你通知我立刻來檢查,說明你已懷疑我有肝病了。你是怎么知道的?”
我說:“你身上有肝病的體表信號。你太太告訴我你頸胸部有‘蜘珠痣。”在張科長急切地詢問下,我耐心地作了一番解釋。
蜘蛛痣,顧名思義,是一種形態如同蜘蛛的痣。痣的中心有一顆紅點,并向四周伸展出許多小觸爪,大小不一,形狀各異。若用大頭針帽頭輕壓其中心部,則整個蜘蛛痣便會褪去紅色;除去壓力,又會恢復原貌。蜘蛛痣是由皮膚真皮層的細小動脈異常擴張而致,往往是慢性肝炎、肝硬化的體表標志之一。有時可隨病情好轉而減少,甚至消失。蜘蛛痣多見于顏面部、頸部、前胸部、背部、肩部等。肝臟患病時對雌激素滅活作用減弱。雌激素含量過高.對小動脈有擴張作用,于是身體上就出現了蜘蛛痣。據報道,約50%的慢性肝炎病人、73%~85%的肝硬化病人有蜘蛛痣。
此外,肝掌也是肝硬化的標志之一。患者大魚際、小魚際和手指掌面色如朱砂,但掌心無鮮紅色,故又有“朱砂掌”之稱。肝掌的形成也大多與肝硬化患者體內雌激素蓄積太多有關。盡管蜘蛛痣、肝掌等并非肝病患者所特有,也可能發現于少數妊娠婦女及硬皮病、類風濕關節炎、營養不良等患者,但仍然是大多數慢性肝炎、肝硬化病人較常見的體表標志。一旦發現應立即到醫院檢查,以便盡早確診,及時治療。
我語重心長地對張科長說:“長期酗酒造成慢性酒精中毒后,一般先發生脂肪肝,繼之發生酒精性肝炎,最終發展成為酒精性肝硬化。盡管酒精性肝硬化的預后要比其他類型的肝硬化要好,但若繼續酗酒,一樣會引起食管、胃底靜脈破裂大出血,甚至因肝性腦病而致死。還是聽聽你太太的勸告,切不可嗜酒如命,拿生命當兒戲!”
張科長聽了我的話連連點頭,下決心戒酒。經過一段時間住院治療,他的病情有了明顯好轉,前胸與頸部的蜘蛛痣日見減少。此為后話。