口腔癌：防范在先　后患可除

壽柏泉

一位80歲的老翁患口腔頰黏膜扁平苔蘚lO余年，一直在口腔科門診治療，病情較穩定。病人以為沒事了，故從前年夏天后不再治療。去年6月，自覺左頰黏膜不適，有灼痛感，張口稍覺牽緊，偶爾患處出血，才又就診。醫生檢查時發現左頰黏膜原病變區粗糙、增厚、糜爛。后經病理活檢確診為左頰黏膜扁平苔蘚癌變。

一位8個月的女嬰竟然也患了唇癌。從其母代訴的病史中得知，這女嬰出生3個月時，家長發現其下唇長出米粒大的丘疹樣新生物。因不妨礙吃奶，故未介意。到月齡6個月時，隨著上門牙的萌出，新生物也長大，有時因咬破而出血。到當地醫院就診，診斷為下唇乳頭狀瘤伴感染，給予抗炎治療。2個月后(嬰兒8個月)下唇乳頭狀瘤仍破潰不愈，且長得較快。常出血。再次就診時病理報告為下唇乳頭狀瘤癌變，遂住院行手術切除等治療。

以上病例說明，口腔癌可發生于任何年齡段。雖與多種因素有關，但大部分是由口腔癌前病變發展而來，或由長期的慢性不良刺激因素所誘發。患病部位多在暴露處，是能看到、摸到的地方。所以，只要重視保健，注意自我檢查，90％的病人是可以早發現，早治療的。

那么，如何防范口腔癌呢?可以從以下幾方面著手。

一、積極處理癌前病變。這是預防口腔癌行之有效的重要措施。口腔癌前病變雖不是癌，但如果不重視、不處理，經長期的各種刺激，就有可能轉變成癌。口腔頜面部常見的癌前病變有白斑、紅斑、扁平苔蘚、乳頭狀瘤、龐、黏膜黑斑、黑色素痣、慢性潰瘍、皸裂、疤痕、瘺管、角化不良等。如果上述病變突然出現長大、增厚、充血、紅腫、瘙癢、疼痛、破裂、出血、糜爛等癥狀，就是癌變的先兆，必須及時到口腔科診治。目前常用的方法有藥物治療、外科切除、冷凍、激光等，均可取得滿意的療效。

二、及時去除各種致癌因素。在日常生活中，應清除外來和內在的各種不良刺激。如注意口腔衛生，不吃過燙或有刺激性的食物，戒除吸煙、飲酒或嚼檳榔等不良嗜好。對口腔內的慢性刺激因素，諸如殘根、殘冠、錯位牙、多生牙，應及早處理或拔除。磨改銳利的非功能牙尖，去除不良修復體(假牙)，定期清除牙結石。另外，注意勞逸結合，精神不要過度緊張或抑郁，保持樂觀、豁達的生活態度對預防口腔癌是有一定意義的。

三、學習了解一些防癌知識。既要消除“談癌色變”的恐懼心理，樹立“癌癥可治愈”的必勝信念，又要克服麻痹思想，保持“居安思危”的警惕性。掌握一些防癌知識，有助于認識癌前病變及癌變早期的表現，以便及時發現，早期治療。另外，鍛煉身體，增強體質，提高抗病能力，對預防口腔癌也是有積極的作用。

四、開展防癌普查工作。這是簡便易行的防癌措施。口腔頜面部的惡性腫瘤如能早發現，早診治，大部分是可望治愈的。但到了晚期，治療效果就很差。雖然口腔頜面部屬于暴露部位，但此處的腫瘤早期多無自覺癥狀，或癥狀輕微，稍不注意就被疏忽。等到出現明顯體征時，常已屬晚期，失去了徹底根治的時機。如果能定期的、不失時機的進行防癌普查，早期病變還是容易發現的。老年人最好每半年檢查1次，普通人群也應每年檢查1次，以使口腔癌前病變得到及時診治。普查是防癌工作的重要組成部分，也是提高口腔癌治愈率的有效措施之一。

(編輯士心)