學做醫生（4）答案

喬廬東

1.阿亮到底得的是什么病？

阿亮得的是前列腺炎。此病分為急性和慢性細菌性前列腺炎、非細菌性前列腺炎和前列腺痛4種。細菌性前列腺炎常有菌尿，尿常規會發現膿細胞，前列腺液白細胞增多；前列腺痛的前列腺液化驗正常；非細菌性前列腺炎癥狀有尿頻尿急尿痛及會陰部、腹股溝區隱痛不適，有的射精后會陰部有不適感，無明顯陽性體征，化驗無菌尿，前列腺液中白細胞增多。阿亮應屬于這一種，即非細菌性前列腺炎。

2.這跟性病是一回事嗎？

不是一回事。引起尿頻尿急尿痛的性病多為淋病（淋病雙球菌感染）和非淋菌性尿道炎（支原體、衣原體感染），二者均有不潔性交史，尿道口有分泌物，分泌物涂片可有陽性發現。診斷非淋菌性尿道炎的關鍵在于要確診患者有尿道炎，并能排除前列腺炎、膀胱炎等疾病。正常人的眼、口腔黏膜及尿道黏膜均有少量支原體、衣原體存在，它們的檢出不能診斷為性病。

3.正常情況的前列腺液化驗是怎樣的？阿亮的化驗結果說明了什么？

正常前列腺液中白細胞（WBC）應少于10個/高倍視野，有多量卵磷脂小體。前列腺液中白細胞增多、卵磷脂小體減少，是慢性前列腺炎和非細菌性前列腺炎的表現。加上阿亮無菌尿，故考慮為非細菌性前列腺炎。

4.此病的治療方法有哪些？

非細菌性前列腺炎發病率較高。人們常常因為對這種病不太了解，再加上個別小廣告的誤導，才將此病與性病聯系在一起，引起恐慌。對于此病，首先要從思想上有正確的認識，不要驚慌失措；其次，要調整生活習慣，包括規律的性生活，禁食辛辣食物，戒酒戒煙，避免久坐，增加適當的體育鍛煉等；再有，如果近期癥狀較重，可進行溫水坐浴，再配合少量抗生素和解痙藥物，可有效緩解癥狀。湖北省洪湖市胡先生：

您的情況，也屬于慢性前列腺炎。對于此病，有您這樣感受的人很多。其實，慢性前列腺炎就像扁桃體炎一樣多見，受涼感冒、頻繁的會陰部充血等均可引起，您大可不必有太多的顧慮。相信看了上文，您已知道了應如何治療，沒必要長期服用抗生素。關于您愛人頻繁的尿頻、夜尿多與您的前列腺炎關系不大，我想可能與對性生活衛生注意不夠有關。一般來說，性生活前后，男女雙方均應認真清洗會陰部才可有效避免女性泌尿系感染。您來信還問腎結石的情況，因結石成因較多，可將手術取出或體外沖擊波碎石排出的結石送到專業部門進行結石成分分析，再根據結果采取個體化的預防方案，效果較好。主要的預防方法為多飲水。