專家簡復(fù)

白漢玉

椎骶板裂能治嗎？

問：我女兒6歲，從小尿床。經(jīng)檢查系椎骶板裂，有辦法治嗎？

北京紀(jì)德江

答：由于膀胱的排尿受腰椎骶部的神經(jīng)控制，當(dāng)腰椎骶板裂時，會影響到神經(jīng)而引起排尿障礙，出現(xiàn)遺尿。腰椎骶板裂單用藥物控制遺尿的效果不行。等孩子長大后，自控能力增強(qiáng)，就不會發(fā)生遺尿了。

為什么鼻出血？

問：我兒子3歲，從2歲起經(jīng)常鼻出血，冬季不出血，其他季節(jié)都容易出血。為什么？

遼寧何群

答：鼻出血多系鼻腔有炎癥，或與血管容易破裂有關(guān)。當(dāng)發(fā)燒、天熱、氣候干燥時，血管擴(kuò)張，血流增快，就容易出血。冬季血管可因寒冷而收縮，因此不容易出血。當(dāng)然，真正引起鼻出血的原因還是血管本身的問題。

補(bǔ)鈣是否會讓前囟早閉？

問：我孩子早產(chǎn)，現(xiàn)已4個月了。出生時體重2千克，現(xiàn)在該不該補(bǔ)鈣？補(bǔ)鈣會使前囟閉合過早嗎？

四川張鳴鐘

答：補(bǔ)鈣過多，特別是用維生素D過量，會引起中毒，引起血鈣過高。但引起前囟早閉并不常見。你孩子是早產(chǎn)，現(xiàn)在才4個月，即使是母乳喂養(yǎng)，為預(yù)防佝僂病，加服維生素D還是應(yīng)該的。應(yīng)每天服適量的鈣和維生素D。

包皮環(huán)切術(shù)應(yīng)多大年齡進(jìn)行？

問：我兒子2歲8個月，是先天性包莖，何時手術(shù)為好？

云南王恩榮

答：先天性包莖應(yīng)先保守治療。要經(jīng)常反復(fù)將包皮試著上翻，以擴(kuò)大包皮口。手法要輕柔，不可用力過猛，更不能急于把包皮上翻。當(dāng)陰莖頭露出后，先清潔積聚的包皮垢，然后再涂上液體石蠟，以保持濕潤。如果粘連不容易分開，則應(yīng)手術(shù)。如果排尿沒有什么困難，最遲也應(yīng)在青春發(fā)育期前做包皮環(huán)切術(shù)。

TB-Ab陽性要用抗癆藥嗎？

問：我兒子3歲半，咳嗽持續(xù)時間很長，做了檢查，TB-Ab陽性，有醫(yī)生說需服抗癆藥半年。需要嗎？

湖南廖春嵐

答：TB-Ab是結(jié)核病檢查的方法之一。陽性說明體內(nèi)有抗結(jié)核抗體，已得過結(jié)核病或打過卡介苗的孩子也應(yīng)為陽性，因此，并不能說目前有結(jié)核感染存在。所以，沒有必要用抗結(jié)核藥。

斜頸應(yīng)按摩多久？

問：我兒子生后18天便確診為斜頸。醫(yī)生說先做按摩。不知需按摩多久？

新疆劉美清

答：一般斜頸多在生后3個月內(nèi)即可發(fā)現(xiàn)，按摩也應(yīng)在早期，越早越好，太晚起不到作用。在斜向的頸部可摸到硬而無痛的梭形腫塊，這是肌肉攣縮。按摩的目的就是伸展攣縮的肌肉。1歲以上如果解決不了，就應(yīng)手術(shù)。手術(shù)前也不要放棄按摩。

屏氣綜合征會發(fā)展成癲癇嗎？

問：我孩子被認(rèn)為有屏氣綜合征，聽人說，長大后容易患癲癇病，該怎么治？

山東李燕

答：屏氣綜合征多見于3歲內(nèi)的小兒。任何原因引起孩子哭鬧時，就會憋口大氣，臉和口唇發(fā)紫，呼吸暫停，甚至抽搐，在很短時間內(nèi)又繼續(xù)哭出來。這種情況隨著年齡增長會逐漸減少，直至消失。極少有發(fā)展為癲癇病的。

ＣＴ檢查對人體有影響嗎？

問：女兒被自行車撞倒，前額部有一小坑，其他無損傷。有必要做ＣＴ嗎？ＣＴ對人體有害嗎？

山西任一華

答：孩子頭部受傷后，為了判定顱內(nèi)有無出血，做ＣＴ檢查是必要的。你孩子被撞倒后，如果有短暫的神志不清，然后又有頭痛、嘔吐，就應(yīng)做ＣＴ檢查。如無這些異常表現(xiàn)，就不可能有顱內(nèi)出血，也就沒有必要做ＣＴ檢查了。

吃AD鈣奶還要補(bǔ)鈣嗎？

問：我孩子從小就吃AD鈣奶，但醫(yī)生仍說缺鈣。為什么吃了這些奶不見效？

山東劉琦

答：母乳和牛奶中的含鈣量，都不能滿足嬰兒的生長發(fā)育需要。在牛奶中加些維生素A和D，可彌補(bǔ)鈣的不足，但其中維生素A、D的含量不足以滿足小兒的需要，特別是維生素D的含量。預(yù)防佝僂病每天需要維生素D400單位，除了從食物中攝取外，還應(yīng)額外補(bǔ)充。

核心抗體陽性說明什么？

問：我是乙肝病毒核心抗體陽性者，是否有傳染性？有無方法消除？

山東陳華

答：核心抗體陽性說明已感染上乙型肝炎病毒，而且有傳染性。懷孕婦女可以傳染給胎兒，授乳母親也可經(jīng)乳液傳染給嬰兒。接種乙肝疫苗能夠預(yù)防，但必須在乙肝病毒尚未感染前接種。要想知道孩子是否已被傳染上，可取血檢測乙肝病毒抗原和抗體。

尿道下裂

能影響將來的正常生活嗎？

問：我孩子有尿道下裂，不知能治愈否？將來會影響正常生活嗎？

廣西蘇映紅

答：來信所問有兩點(diǎn)：一是能否完全治愈，二是能否影響將來的性生活，以致會不會影響生兒育女。尿道下裂有多種類型，有輕有重，有些能完全治愈，有些則不能。因未見到孩子，對于你孩子的治愈情況難以說明。只要陰莖發(fā)育良好，多數(shù)病例手術(shù)后尚有可能有正常的性生活和生殖能力。

為什么尿不遠(yuǎn)？

問：我兒子已2歲，到10個月時才發(fā)現(xiàn)他尿尿時沒勁，尿不遠(yuǎn)。是尿路還是腎有毛病？

山西趙輝

答：當(dāng)腎臟有問題時，常有尿色改變，尿量減少。尿道有問題時尿不痛快，尿不出來或尿線斷斷續(xù)續(xù)。從信中談到的情況看，你孩子腎和尿道不像有問題。最大的可能是包皮過長，或有包莖，包皮口小。可以請醫(yī)生看看孩子的外生殖器，看看包皮是否能上翻。

小時缺鋅會影響智力嗎？

問：我孩子2歲多，缺鋅又缺鈣，可以同時補(bǔ)嗎？將來會影響智力嗎？

山西黎志剛

答：關(guān)于鋅對孩子的影響，請參考《父母必讀》雜志2000年第12期的“有心的父母不會讓孩子缺鋅”一文。

為什么頻繁眨眼？

問：我兒子6歲，從今年初開始，常頻繁眨眼。檢查視力和眼底均正常，這是什么原因？

河南陳思和

答：你孩子經(jīng)醫(yī)院全面檢查，各方面都沒有病。眨眼是一種習(xí)慣。在開始時，可能有過眼病，眼病早已好了，但孩子總感到眼部有不適感，通過眨眼就會好些。慢慢地，就形成了眨眼的習(xí)慣。這完全是孩子的心理作用，打針吃藥解決不了問題。應(yīng)先讓孩子明白，他的眼睛沒有病。另外，當(dāng)孩子再眨眼時家長不要責(zé)怪，只當(dāng)沒看見，慢慢淡化，這對孩子克服這個毛病有益。

孩子為什么用手抓陰部？

問：我女兒2歲多，常用手抓陰部，是有感染嗎？怎么辦？

深圳王玉文

答：孩子用手抓陰部，可能是癢，不像是感染。當(dāng)然，女孩子陰部容易感染，要特別注意陰部的清潔衛(wèi)生，每天最好用溫開水洗，不宜用藥液，洗澡時用淋浴比盆浴好。

怎樣判定是佝僂病的活動期？

問：我兒子快2歲了，體檢時醫(yī)生說孩子雞胸、肋外翻、X形腿。并認(rèn)為已非活動期，補(bǔ)鈣已無用。怎樣知道是否為佝僂病的活動期？

河南方紅藝

答：從年齡來看，周歲以內(nèi)嬰兒有佝僂病時，多為活動期。隨著年齡增長，吃的東西多了，經(jīng)常戶外活動，曬太陽，可以得到足夠的鈣和維生素D，活動性佝僂病就會越來越少了。一般在3歲后，即使有雞胸、X形腿等骨骼改變，也是后遺癥了。活動性佝僂病仍需補(bǔ)鈣補(bǔ)維生素D，非活動性時，補(bǔ)鈣補(bǔ)維生素D也無濟(jì)于事。判定是否為活動期，可查血鈣、血磷、血堿性磷酸酶，如前兩者低而后者高，說明仍為活動期。也可以對肘關(guān)節(jié)X線攝片，從長骨端也可以看出一些變化。

為什么撒尿前總哭？

問：我兒子40天，撒尿前總愛哭，為什么？

河北李延宗

答：撒尿前愛哭，首先應(yīng)看看尿道口是否有紅腫，必要時翻開包皮看看。如有紅腫，應(yīng)清洗干凈。有的嬰兒在沒

病時也有這種情況，也許是急著想尿而鬧脾氣。

孩子為什么尿床？

問：我女兒2歲多，睡前喝完奶后總要喝水，經(jīng)常尿床。為什么憋尿時也醒不過來？

陜西李娜

答：你孩子才2歲多，尿床不一定有病。因?yàn)楹⒆有。螂椎娜莘e小，腦子還未發(fā)育完善。所以在喝水多，熟睡的情況下，有尿也不容易憋醒。在睡前不要過多喝水，特別是糖水，更容易利尿。孩子一般在夜間尿尿都有一定的規(guī)律，可以提前把孩子叫醒，讓孩子完全清醒后再尿。經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練，孩子夜間有尿時就會醒了。

瘺管一定要手術(shù)嗎？

問：我女兒快4歲了，出生后即發(fā)現(xiàn)脖子右下方有個小孔，經(jīng)常有液體流出。醫(yī)生說是瘺管，要手術(shù)，還有別的辦法嗎？

四川吳莉

答：一般先天性瘺管常與腺體相通，隨時可以有腺體的分泌液流出。對孩子生長發(fā)育無多大影響。但瘺管不能自愈，開口處也容易發(fā)生感染、化膿。所以，應(yīng)手術(shù)解決，吃藥無用。

睡中大喘氣是心肌炎嗎？

問：我兒子1歲7個月，2個月時得了心肌炎。現(xiàn)在睡眠中常大喘氣，白天正常。是心肌炎沒治好嗎？

山東何利麗

答：孩子在睡眠中呼吸和心跳可以快慢不勻，也可出現(xiàn)大喘氣，并不能認(rèn)為就是有心肌炎。試想，在孩子安靜時如因心臟問題而大喘氣，活動后應(yīng)該加重。你的孩子白天活動正常，也不出現(xiàn)大喘氣，所以，我認(rèn)為你孩子不是因?yàn)樾募⊙锥霈F(xiàn)的大喘氣。

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責(zé)任編輯/田安欣