法國精神病患人權(quán)不如罪犯

10年來，法國被迫住進(jìn)精神病院的人數(shù)增加了60%，每年約有6萬名，其中4萬名是重復(fù)住院的病人。“強(qiáng)迫住進(jìn)精神病院”被當(dāng)作解決社會(huì)問題的方法。法國精神病人的權(quán)利不如一名罪犯。叫人不禁問道：“難道法國精神醫(yī)學(xué)出了問題嗎？”

13歲的比利被收養(yǎng)家庭送入精神病醫(yī)院。58歲的阿里西亞控告鄰居后被警方送入圣安娜精神病院關(guān)了45天。波德萬因感情事件犯罪后坐牢20年，之后又被關(guān)入精神醫(yī)院11年。羅勇和鄰居發(fā)生口角后，去年7月被里昂法院判決他賠償損失390萬法郎之后，住院兩年。其他尚有十多件同類的案件等待審判中。

現(xiàn)今法國的精神病學(xué)是否也“瘋狂”了呢？

今天法國社會(huì)中有成千上萬的人因家人、鄰居的要求或是行政單位的決定被強(qiáng)迫送入精神病院。10年來，那些被迫住進(jìn)精神病院的人增加了60%。在審計(jì)法院的報(bào)告中，也嚴(yán)厲指控這種畸形的現(xiàn)象。法國也因此多次被歐洲人權(quán)法院譴責(zé)。

自1838年起，法國法律中有兩種規(guī)定強(qiáng)迫入精神病院住院的情況：第一種是因“按行政決定而強(qiáng)迫住院”，這是針對那些對他人造成危險(xiǎn)，或者有暴力行為的人，因“破壞公共秩序”而由省長或市鎮(zhèn)長決定送入精神病院；第二種是因“第三者要求而強(qiáng)迫住院”，要求人可能是一名家屬、一名鄰居或社會(huì)工作人員，甚至當(dāng)事人的雇主。這類案例占了被迫入精神病院的75%。1990年國民議會(huì)投票通過的徐艾文法令規(guī)定：原則上，凡是在第三者要求下而被迫住進(jìn)精神病院的案例，須要有兩名醫(yī)師的證明。但是，這條法令自頒布以來并沒有減少強(qiáng)迫入院病例的數(shù)目。

國家科學(xué)研究院社會(huì)學(xué)家貝爾納德說：“把人關(guān)入精神病院似乎成了解決一些比較棘手的病人的方法。因?yàn)樽鲞@種決定很容易，對于批準(zhǔn)強(qiáng)迫住院所要求的醫(yī)師證明幾乎沒有任何嚴(yán)格的管制，也沒有任何辯論的機(jī)會(huì)。在法國，一個(gè)精神病人比一個(gè)罪犯的權(quán)利還少。一個(gè)罪犯在入獄之前，還有上法庭辯護(hù)的機(jī)會(huì)。”

社會(huì)事務(wù)總稽察局于1985年所作的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果指出，40%的強(qiáng)迫住院案例的醫(yī)師證明事實(shí)上并不符合規(guī)定，或者不能證明當(dāng)事人有精神問題需要住院，或者當(dāng)事人需要融入社會(huì)方面的幫助更甚于醫(yī)療方面的幫助。這種情形至今似乎沒什么改進(jìn)。由于缺乏適當(dāng)?shù)闹委煓C(jī)構(gòu)，人們把應(yīng)該屬于養(yǎng)老院或殘疾醫(yī)療院的老人放入精神病院。

在巴黎，警方在公共場所帶回的過分躁動(dòng)分子大部分都被關(guān)入卡巴尼街的巴黎警察總局的“醫(yī)務(wù)室”。將他們帶上手銬，或者搜身之后，關(guān)入監(jiān)獄中24小時(shí)至36小時(shí)，然后被送入巴黎地區(qū)的精神病院。被一些保護(hù)病人協(xié)會(huì)及精神醫(yī)師協(xié)會(huì)要求關(guān)閉的巴黎警察總局的“醫(yī)務(wù)室”是一個(gè)法律地位特殊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。它不由健康部管轄，而直接附屬于內(nèi)政部。每年逾2000人經(jīng)由這個(gè)非常特別的“醫(yī)務(wù)室”而被強(qiáng)迫入院。這個(gè)數(shù)目等于全英國受到“按行政決定強(qiáng)迫入院”的總?cè)藬?shù)。

一旦入院之后，病人 就掉入了陷阱。一名40歲的女精神病人瑪麗·克莉絲汀在一家商店鬧事后，被迫入院15天，她回憶說：“我一被關(guān)入醫(yī)院，他們就給我灌鎮(zhèn)定劑，使我完全癱瘓，嘴巴不能動(dòng)，阻止我表達(dá)。我不能動(dòng)彈，當(dāng)然無法自我辯護(hù)。”

原則上，所有的強(qiáng)迫入精神病院者應(yīng)該在入院10天之后，再重新接受一次檢查。而“按行政決定強(qiáng)迫入院”的案例，入院一個(gè)月之后，應(yīng)該重新開一張醫(yī)師檢查證明，然后，每3個(gè)月都要有新的醫(yī)師證明才能作決定。但是，這些決定常是簡單地重復(fù)前一個(gè)決定。

健康部長庫希納打算近期內(nèi)提議重新審查徐艾文法令，以重新定義并加強(qiáng)精神病人的權(quán)利。這項(xiàng)改革應(yīng)可以限制“按行政決定住院”的案例，給病人拒絕某項(xiàng)醫(yī)療的權(quán)力，讓病人有閱讀自己醫(yī)療檔案的權(quán)力。“脫離這種荒謬體制的惟一方法是采取大部分其他國家的做法：由法官參考醫(yī)師的意見判決是否強(qiáng)迫入院”，這是保護(hù)精神病人的“精神病院資訊集團(tuán)”主席畢童提出的看法。但是法國政府怕引起多方面的爭執(zhí)，似乎尚未打算這樣做。然而，這個(gè)交由司法裁決的原則已經(jīng)能證明它的效果。在英國，病人須經(jīng)28天的觀察后，在法院的監(jiān)控同意下，才能給予強(qiáng)制治療。在意大利，病人入院72小時(shí)后，由監(jiān)護(hù)法官審核之后才決定是否住院。意大利，強(qiáng)迫住院時(shí)間平均為12天，而在法國卻是50天。

[摘自法國《歐洲日報(bào)》]