臟腑腹部推拿調(diào)整法及療效體會(huì)

新疆伊寧市農(nóng)四師農(nóng)機(jī)總廠個(gè)體中醫(yī) (835000)

關(guān)鍵詞 臟腑 腹部推拿 應(yīng)用 軟堅(jiān)散結(jié) 活血化瘀 機(jī)理

中醫(yī)推拿防病治病的功效獨(dú)特，臟腑腹部推拿在提高臟腑功能、消食消積化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、 防治疾病方面更具特殊功效。腹部?jī)?nèi)不同程度的臟腑功能下降及疾病引起的積聚硬結(jié)癥狀， 還未引起更多人的重視。有關(guān)資料證明，腹部診療推拿已瀕臨失傳。

筆者在早年對(duì)中醫(yī)臟腑理論、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)有極大的愛(ài)好和興趣，又幸運(yùn)的得到民間老中醫(yī)多代 相傳的臟腑\"腹部\"診斷推拿指針?lè)椒ǖ膫魇诤椭附獭＝?jīng)20多年的學(xué)習(xí)、鉆究、臨床實(shí)踐、 自身體驗(yàn)，總結(jié)出一定的經(jīng)驗(yàn)。為使更多的人重視掌握得到腹部推拿調(diào)整方法，現(xiàn)簡(jiǎn)介如下 。

人體患病、衰老、退化、生命有限是自然規(guī)律，人老先老腳，患病腳先乏。內(nèi)臟疾病均反應(yīng) 足部，在腳部有代表各臟腑疾病的反射區(qū)硬結(jié)塊、壓痛點(diǎn)，已被承認(rèn)和重視。所以當(dāng)內(nèi)臟疾 病已經(jīng)反射在足部時(shí)，該臟功能必然下降，在胸腹部首先產(chǎn)生積聚硬結(jié)塊、壓痛點(diǎn) 。中醫(yī)自古以來(lái)對(duì)腹部積聚硬結(jié)、臟腑功能失調(diào)有很多論述。如腹內(nèi)的\"五積六聚\"心下悸 、心下痞硬等。在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中所見(jiàn)，很多人有內(nèi)臟功能?chē)?yán)重失調(diào)。肥胖、過(guò)份消瘦和 長(zhǎng)期患病者，其癥狀更為嚴(yán)重。凡病所在腹部所產(chǎn)生的失調(diào)癥狀，長(zhǎng)期以來(lái)被人們忽視，如 久病臥床住院的患者腹部一般有積聚硬結(jié)、板硬等癥狀，絕大多數(shù)患者脾胃腸消化吸收功能 欠佳，以食欲不振、納差為多見(jiàn)。運(yùn)用腹部推拿療法，可疏通肝脾胃大小腸，消食化積扶助 腸胃 消導(dǎo)運(yùn)化。往往40分鐘內(nèi)，使腹部可見(jiàn)明顯軟化，使未能正常飲食的患者，當(dāng)時(shí)當(dāng)日增加食 欲和飲 食量，為患者早日康復(fù)創(chuàng)造不可缺少的良好基礎(chǔ)。又如心臟病、肝、脾、臟胃病患者，在 心下兩肋處痞硬，肥胖者上腹部高出胸部?jī)衫呦掳丛\更為堅(jiān)硬，直接影響了臟腑功能的正常 運(yùn)行。可施以腹部胸腹交接間處的推拿，配合背俞穴，此時(shí)可聽(tīng)到不易察覺(jué)的胸腔內(nèi)流水 通氣的響動(dòng)聲，患者可感到明顯的舒暢感，則示五臟胸腔內(nèi)得到調(diào)理和疏通。腹部推拿 ，對(duì)已服藥、針療、住院的患者則更有理想的療效，說(shuō)明能助藥效。

胸腹部推拿是防治疾病、健康長(zhǎng)壽效佳簡(jiǎn)廉的特殊治療方法。

病案簡(jiǎn)例：例1，劉某，女，52歲，1990年4月初診，本人主訴患胃潰瘍、腸炎、胃下垂多年 ，3年來(lái)無(wú)食欲，吃不下飯，更不能吃硬食，每天只能喝一點(diǎn)湯或稀飯，貧血，失眠，神經(jīng) 衰弱，走路需要人扶，心悸，腹脹。2次住院治療無(wú)效，病情越來(lái)越重。查：面黃肌瘦，舌 淡，脈沉，按診：患者仰臥，醫(yī)者位于患者右側(cè)，腹部腸胃區(qū)、小腸大腸回疊曲區(qū)有較大 的積聚硬塊，心下肝脾區(qū)兩肋下痞硬。行腹部推拿治療手法，治則為活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)。 左手拇指適度按摩肝區(qū)，以助疏肝理氣，右手提帶脈、按任脈及升提胃穴、氣海、中上下三 脘穴、小腸回疊十六曲區(qū)部、章門(mén)、期門(mén)、水道、建里，配足三里、腳部癥狀反射區(qū)壓痛點(diǎn) ，心下肝脾兩肋下適度按壓調(diào)整，并按壓背部中焦腧穴等。40分鐘后腹部、胸下部有所軟化 ，有通氣的響聲，患者自覺(jué)胸腹有舒暢感，當(dāng)時(shí)有食欲，按上法連續(xù)調(diào)整7天，飯量顯著增 加。心悸、神經(jīng)衰弱、失眠、精神明顯好轉(zhuǎn)，走路不用人扶，繼續(xù)調(diào)整7次，每天1次，上述 癥狀明顯見(jiàn)好轉(zhuǎn)。飲食基本正常，面色好轉(zhuǎn)，體重增加。6年中隨訪體質(zhì)基本良好，均 能正常飲食，能干少量較輕的家務(wù)活，未見(jiàn)明顯復(fù)發(fā)。

例2：鐘某，女，10歲，1994年7月初診。家長(zhǎng)代訴，女兒自幼形體瘦弱矮小，身高107cm， 體重13kg，時(shí)常四肢抽搐、昏倒，至今飲食量極少，飲水量特別多，一天的飲水量8磅水壺 要喝3壺水，腹部脹大如鼓，曾到烏市某醫(yī)院及多處醫(yī)院治療無(wú)效，醫(yī)療費(fèi)花去兩萬(wàn)多元未 見(jiàn)療效(正在詢問(wèn)時(shí)，患者發(fā)生四肢抽搐，昏厥)查：面黃肌瘦、舌淡形小，脈弦細(xì)，腹大如鼓，腹部青筋外現(xiàn)。乃嚴(yán)重的積聚硬結(jié)，水濕內(nèi)停，水氣凌 心。治則為疏肝理氣、健脾、疏導(dǎo)水濕。患者仰臥，醫(yī)者位于右側(cè)，左手拇指扶摩肋下肝區(qū) ，右手按帶脈、章門(mén)、期門(mén)、水道、肺區(qū)俞等穴、小腸上左十六回疊區(qū) 部，手感以得氣疏通為度，用力要使患者無(wú)痛苦感，配合足部本癥反射區(qū)壓痛點(diǎn)。

調(diào)整40分鐘后，腹部稍有軟化，由大變小，3天后飲量明顯增加，經(jīng)推拿10天后，飲水量由 原來(lái)的一天喝24磅水減到每天喝2杯水，飲食量恢復(fù)正常人的飯量，腹部鼓脹消失如常人。 在6年中隨訪中，其體質(zhì)良好，四肢抽搐昏倒等現(xiàn)象再未發(fā)生，本患者嚴(yán)重發(fā)育不良，身矮 小乃已侏懦癥，6年中的身高發(fā)育已算比較理想。

例3，李某，男，50歲，1989年4月，患膽結(jié)石，住院中伴腸梗阻，腹脹如鼓而堅(jiān)硬，大小便 不通，經(jīng)醫(yī)院打針?lè)帯⒐嗄c均無(wú)效。用推拿消積化瘀，疏肝理氣，運(yùn)腸，配合按摩腳部中 指穴30多分鐘后，腹脹堅(jiān)硬有所軟化，并打出一連串的濁氣，隨即大小便已通而愈。10年 中未見(jiàn)復(fù)發(fā)，至于膽結(jié)石未動(dòng)手術(shù)已全愈，可能是有藥物配合的作用。

例4，張某、女，47歲，1990年7月初診。主訴患心臟病多年，經(jīng)常心慌、胸悶氣 短，愛(ài)生氣，嚴(yán)重時(shí)全身無(wú)力、腿軟伴眼臉腫，查舌紅、唇黑、面黃、脈數(shù)。按診：心下肝 脾肋下痞硬、腹部積聚按有痛感。治則：疏調(diào)心、肝、脾及肋間腹部的積結(jié)痞硬點(diǎn)，消積化 瘀、軟堅(jiān)散結(jié)。按壓、提理氣穴、帶脈、氣海、水份、章門(mén)、梁門(mén)、鳩尾、中上下三脘、督 脈、膀胱經(jīng)、心肝、脾、腧穴等。

經(jīng)調(diào)整腹部推拿30多分鐘后，胸腔內(nèi)聽(tīng)到明顯的流水響聲(此示本癥水氣凌心或水液上結(jié) 不下行)。患者立即感到胸腹內(nèi)輕松舒暢，經(jīng)6次的推拿調(diào)理，胸悶氣短、心慌、兩腿發(fā)軟、 乏力、飲食，明顯好轉(zhuǎn)，眼臉腫已消失，面色已見(jiàn)有黃變紅潤(rùn)澤。8年中未見(jiàn)明顯復(fù)發(fā)，體 質(zhì)良好。

討論

推拿調(diào)整臟腑部位，注重脘腹部的臨癥運(yùn)用，這是因?yàn)槲迮K六腑所居處的位置和所產(chǎn)生的癥 狀而言，位于胸中的心肺二臟、任脈、腎經(jīng)與腹中的大小腸二腑通過(guò)經(jīng)脈相互絡(luò)屬構(gòu)成表里 關(guān)系，肝脾腎三臟和膽、胃、大小腸、三焦、膀胱六腑有密切關(guān)系，另外十二經(jīng)及奇經(jīng)八脈 均與腹 部有密切聯(lián)系，如脾胃為氣血生化之源，肝脾一家，肝病傳脾，治肝病注重脾臟的調(diào)整特別 重要。小腸能配合脾胃升清降濁主運(yùn)化，吸收水谷精微。由于人的患病老化衰退各癥與中焦 腹部的大小腸是否正常運(yùn)行密切相關(guān)，各臟腑各癥均可在中焦形成障礙，消積化瘀，重視在 大小腸來(lái)回積疊十六曲部調(diào)整，疏通中焦腹部。中焦通，上下二焦自然通。運(yùn)用推拿按摩腹 部，以指代針手法，清除體內(nèi)的障礙，調(diào)整陰陽(yáng)平衡，調(diào)整提高各臟腑功能。應(yīng)更廣泛地應(yīng) 用于臨床。并使之得到發(fā)掘、研究而弘揚(yáng)。