按摩加穴位注射治療小兒咳嗽４７例

廣東省廣州市荔灣區(qū)中心醫(yī)院 (510170)

關(guān)鍵詞 咳嗽，小兒 按摩治療 穴位注射治療

過敏性咳嗽多見于過敏性體質(zhì)的小兒，如有過敏性鼻炎、慢性濕疹和慢性尋麻疹，或直系親 屬中有過敏性疾病的孩子，如不及時(shí)治療，部分小孩可發(fā)展為支氣管哮喘。近年來，本人采 用按摩加穴位注射治療小兒咳嗽，取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

年齡：2～5歲15例(占31.9%)，5～10歲23例(占48.9%)，10～14歲9例(占19.2%)；男性28例( 占59.6%)，女性19例(占40.4%)。誘發(fā)因素為感染所致31例(占59.6%)氣候變異所致5例(10.6 %)，非特 異性理化因子(煙、塵、氣味)4例(占8.5%)，其它非致病菌、真菌、牛奶、花粉、羽毛、藥 物、心理改變等8例(占17%)。療程為3～28天，平均14天。

2 治療方法

2.1 按摩治療：每天1次，每次30分鐘。

2.1.1 按摩法：患兒俯側(cè)臥，術(shù)者立于患兒一側(cè)。用手掌撫摩患兒背、腰段至臀部肌肉。 目的消除緊張，放松肌肉。

2.1.2 循經(jīng)推按法：體位同上，術(shù)者立于一側(cè)，用雙手拇指以中等刺激，沿脊柱兩側(cè)推按 所取華佗夾脊上的經(jīng)穴，尤其是第一胸椎至第八胸椎兩旁。目的化痰止咳，提高抵抗力。 2.1.3 提拿法：體位同上，術(shù)者立于患兒一側(cè)，用雙手拇指和其余四指對(duì)合用力，提拿背 部軟組織，手法宜先輕后重。目的，有加強(qiáng)上述操作的作用。

2.2 穴位注射：取膠性鈣注射液2ml，加苯海拉明注射液10mg。在雙側(cè)定喘穴直刺或斜 刺0.5寸注射。每天1次，3天為1個(gè)療程，如果未愈，3天后可重新作1個(gè)療程注射。

2.3 對(duì)癥治療：根據(jù)病人的情況發(fā)熱可加少量抗菌素，多痰可加化痰藥，亦 可根據(jù)中醫(yī)辨癥施治按風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽、痰濕咳嗽等對(duì)證處理。

3 討論

3.1 過敏性咳嗽多見于過敏性體質(zhì)的小兒，他們的支氣粘膜處于高度敏感狀態(tài)，對(duì)外界任 何刺激的耐受性均低，而且免疫功能不成熟，被病毒或細(xì)菌感染后，可引起粘膜充血、水腫 及支氣管平滑肌痙攣，出現(xiàn)陣發(fā)性、刺激性咳嗽。^［1]除了呼吸道感染外，刺激性 氣體、灰塵、受寒、疲勞及攝入某些食物等，也可引起這種過敏性咳嗽^［2]。輕度 發(fā)作者，以咳嗽為主，常易被誤診為支氣管，應(yīng)用抗菌素及止咳化痰藥無效，但采用按摩加 穴位注射綜合治療往往收到明顯效果。

3.2 按摩是以推、拿、按、摩等手法作用于人身體的經(jīng)脈、絡(luò)脈、孫脈、肌肉、皮膚等部 位，直接和間接地影響機(jī)體的衛(wèi)氣營血，使肌體達(dá)到\"陰平陽秘\"的狀態(tài)，疾病就能康復(fù) ［3]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)指出，按摩能調(diào)整新陳代謝，加速微循環(huán)的改變，調(diào)節(jié)神經(jīng)體液變化 ，加強(qiáng)免疫能力^［4]。所以按摩對(duì)小兒咳嗽非常有效。

按摩手法治療疾病不是萬能的，手法精巧并非一朝可成，在按摩時(shí)手法注意輕、重、緩、急 ，善于觀察和體驗(yàn)手法的功效。病人高熱時(shí)，注意保暖或先給予退熱治療后再按摩，醫(yī)生 雙手必須保持清潔，不宜帶裝飾品，如戒指。按摩時(shí)必須思想集中，以免影響療效。

3.3 定喘穴屬經(jīng)外奇穴，有止咳平喘作用，尤其適用于呼吸道疾病，而選用膠性鈣、苯海 拉明有增強(qiáng)體質(zhì)、減少滲出、抗過敏作用。

4 小結(jié)

小兒過敏性咳嗽屬于常見病，常不被人們注意，由于社會(huì)的進(jìn)步、空氣污染、城市的噪音、 家庭的影響，小兒過敏性咳嗽逐漸增多^［2]，而臨床上治療往往效果不佳。筆者認(rèn) 為，對(duì)于長期咳嗽、無發(fā)熱、化驗(yàn)白細(xì)胞不高的小兒，特別是白天疲勞后，天氣突變時(shí)及夜 間發(fā)作者，如按支氣管炎治療效果不佳者，可考慮上述按摩加穴位注射治療。

參考文獻(xiàn)

［1］Bowlby J:childbood mouming its implicafions for paychiatry，Amj pschiatry 19 61，118.481.

［2］:Weitzman Metal:Maternal smoking and childhood asthma pediatrics 1990， 85:505

［3］汪受傳，韓新民.兒科疾病中醫(yī)治療全書.廣州：廣東科技出版社，1999，80～84

［4］羅笑容，許尤佳.中醫(yī)兒科疾病證治.廣州：廣東人民出版社，1999，80