從蒙娜麗莎的面容談起

法國羅浮宮收藏的一幅世界名畫《蒙娜麗莎》堪稱人類繪畫史上的一座豐碑。它出自歐洲文藝復興時期意大利名畫家達·芬奇之手，問世已有500多年。《蒙娜麗莎》那動人心魄的微笑使千千萬萬欣賞過她的人難以忘懷，許多人用各種美好的詞藻贊美這位女性的面容，但是偏偏有一位醫學家卻用專業的眼光審視了這幅名作，并且得出了一個與眾不同的結論：這位女性有“病”！這個人就是日本的中村教授。

中村教授對這幅名畫進行仔細觀察，發現這位帶著永恒微笑的夫人，右眼靠近鼻梁的地方，有一個小小的斑塊突起。他視診后認為，這個東西并非是達·芬奇這位具有高超表現手法的畫師的疏忽，更不是畫師無意添加上去的敗筆，而純粹屬于藝術的寫真。他根據現代醫學知識推斷，這位美麗的夫人可能患有一種現代人常見的疾病——高脂血癥。

這種位于眼瞼旁皮膚上小小的斑塊突起，在醫學上稱扁平黃色瘤，是一種營養代謝障礙性皮膚病，系因血液中含有的脂肪類物質過高，它們長年累月在皮膚組織中存留、積聚造成的。扁平黃色瘤多見于中年婦女，好發于眼瞼內眥附近，為桔黃色扁平丘疹，從米粒到黃豆大小，多呈不規則形，邊界清楚，摸上去略高出皮膚表面，質地柔軟。小部分人像串狀贅肉般掛在皮膚上。扁平黃色瘤一般有成群出現的趨向，患者臉上或皮膚上可見大大小小的斑點，對稱分布于鼻梁兩側，宛如展翅的黃蝶。有的婦女的扁平黃色瘤漫及整個眼瞼周圍，形成環繞兩眼的黃褐色暈圈，有損容顏之美。

臉上有扁平黃色瘤的婦女，大多存在體內脂肪類物質的吸收、運送或代謝紊亂的情況，結果使血液中的膽固醇和甘油三脂增高，這就是高脂血癥。較高的血脂容易在動脈內壁沉積，形成許多中間凹軟、四周高硬的黃色斑塊，醫學上稱為粥樣斑塊，長了許多粥樣斑塊的動脈管壁會變得僵硬，管腔變得狹窄，血管收縮舒張功能受限，從而導致血流減少，使該血管供血的組織，如心臟、大腦、腎臟等重要臟器供血不足，其中以心臟供血不足最常見。臨床上患者會感到胸悶不適，心絞痛、眩暈、記憶力減退、夜尿增多、腰酸乏力等一系列癥狀。

日本另一位心血管專家在觀察了男女各16例眼瞼黃色瘤患者后作了報告：32例中有15例證實有高脂血癥。他還發現，有眼瞼黃色瘤者如果證實患有冠心病，說明血脂超過正常的時間已經較長了，全身中、小血管的病變可能需要進行一定的治療。如果治療的早，不僅扁平黃色瘤可減少或消失，甚至血管也可以變軟，不會產生心肌梗死、腦卒中等更嚴重的并發癥。因此，《蒙娜麗莎》臉上的小小瑕疵提醒我們：凡是臉上有扁平黃色瘤的婦女應當去醫院請內科和皮膚科醫生做一些必要的檢查，通過測量血壓、查驗血脂（包括膽固醇、甘油三酯、脂蛋白等）、檢查眼底、做心電圖等手段和方法，早期發現有無心、腦、腎血管疾病，早期治療。至于這種有礙美容的扁平黃色瘤，如果患者年輕，想盡快去除，病灶個兒大，數目又不多，可以考慮做激光治療或手術切除。不過這并不是根治的方法，血脂不降低，黃色瘤仍隨時可能再現。

我們給臉上有扁平黃色瘤的婦女提點建議：首先要保持精神愉快，心情舒暢，多參加有益身心的體育活動，定期進行血脂檢查。其次，平時宜進食低脂肪的清淡飲食，限制動物脂肪、內臟及蛋黃等富含膽固醇食物的攝入，多吃含有維生素C和粗纖維的新鮮蔬菜水果。如采取上述措施血脂仍不能降低，則要在醫生指導下適當服用一些降血脂的藥物，以防止高脂血癥加重，造成血管粥樣硬化。