耳朵里流液是不是中耳炎
安徽馬鞍山市礦山新村沈潔女士:
您的孩子出生2月余,前不久患了感冒,打了3天青霉素后感冒漸好,但3天后,您發(fā)現(xiàn)孩子左耳的外耳道及耳廓上有黃色液體凝結(jié)的痕跡,分泌物有墨汁的臭味,外耳道還有濕潤的黃色黏稠物附著。您立即帶孩子去看醫(yī)生,醫(yī)生用耳鏡觀察孩子耳道說里面是干的,而且后來也未發(fā)現(xiàn)新的液體流出。您來信詢問是不是中耳炎?如不是,是什么原因?qū)е逻@種現(xiàn)象發(fā)生?
從您的來信描述的情況看,您的孩子“左耳道有分泌物”不像是中耳炎所致,倒像是在洗澡時不小心有水進(jìn)入孩子的外耳道造成的。因為化膿性中耳炎流膿前一般多會出現(xiàn)高熱,嚴(yán)重的還會有鼓膜穿孔,膿液會從鼓室內(nèi)經(jīng)鼓膜穿孔流出。現(xiàn)在醫(yī)生用耳鏡檢查您孩子的外耳道,內(nèi)端是干的,說明分泌物不是從鼓室內(nèi)經(jīng)鼓膜穿孔流出的。為什么有水進(jìn)入新生兒外耳道會出現(xiàn)黃色黏稠物呢?這是因為新生兒出生后耳道內(nèi)會殘留一些胎脂和羊水內(nèi)的沉淀物。由于平常耳道是干的,這些沉淀物會與耵聹一起排出耳外。若出生后不久耳道進(jìn)水,胎脂和羊水內(nèi)的沉淀物被浸泡,就會變成黏稠的“分泌物”。清理干凈后,就不會再有“分泌物”反復(fù)出現(xiàn)了。
疲勞后“放血”有沒有治療作用
大連陸軍學(xué)院的劉國偉同學(xué):
你在暑假返校進(jìn)行恢復(fù)性訓(xùn)練時,感到腿部酸痛。有一次在做放松運動時不慎雙膝跪地,引起出血。雖然一時很痛但卻沒有了平時的那種酸痛,以后訓(xùn)練時感覺特別輕松,其他同學(xué)則不然。于是你認(rèn)為自己變得輕松與出血有關(guān),問我們是否可以運用醫(yī)學(xué)手段引起少量出血,來減輕疼痛,提高訓(xùn)練效率。看得出來,你是一個很樂于思考的同學(xué)。劇烈運動后腿部肌肉酸痛是正常現(xiàn)象。雙膝跪地的時候,膝部的疼痛很劇烈,腿部肌肉的酸痛被新的更為強(qiáng)烈的痛感所掩蓋,所以當(dāng)時您感到?jīng)]有平時的那種酸痛了。以后由于體力恢復(fù)或者心情愉快等原因,使你感到訓(xùn)練特別輕松。可以肯定,這和那次出血沒有關(guān)系。因此也不能用放血的辦法來減輕疲勞。但在劇烈運動后可以使用理療的方法,如高頻電療、磁療、熱療以及局部按摩等減輕疼痛,提高訓(xùn)練效果。
腹痛不該濫用止痛藥
山東博興縣職業(yè)中專謝福堂先生:
收到您的來信,深為您對學(xué)生的關(guān)懷和愛護(hù)所感動,并愿意為您提供幫助。您來信說您的學(xué)生患有“胃病”已長達(dá)三四年,有時疼起來在床上打滾。胃病是一個非常籠統(tǒng)的說法,到底是哪種胃病?是潰瘍、胃炎、胃痙攣抑或其他胃部疾患?實際上胃痛的原因很多。從您提供的學(xué)生病史來看,您學(xué)生的“胃痛”不一定是胃病,其他幾種疾病也有類似的表現(xiàn),如膽結(jié)石、膽道蛔蟲,胰腺疾病、泌尿系結(jié)石等。不同的疾病引起的胃痛有不同的特點。您應(yīng)該讓您的學(xué)生到當(dāng)?shù)貤l件較好的醫(yī)院請醫(yī)生通過檢查明確診斷。在診斷不清的情況下,靠打杜冷丁止痛是不可取的。杜冷丁雖然對各種疼痛都有效,但主要是通過提高人對疼痛的耐受性而實現(xiàn)的,對疾病本身沒有治療作用,且具有可怕的成癮性。另外,由于杜冷丁使疼痛減輕,會掩蓋病情,延誤疾病診斷。對膽道疾病,杜冷丁還可以加重膽道痙攣,致膽汁引流不暢,若必須用,也應(yīng)與阿托品合用。
成人牙齒不齊能否進(jìn)行矯正
北師大196#信箱曹玉萍女士:
您在信中述說小時候由于吸奶瓶等緣故,使牙齒外翹,咬合不良,影響了面容,讓您十分苦惱,迫切想知道有關(guān)牙齒矯形的時間、花費等問題以及具體的就診醫(yī)院。下面做一簡要回答:牙齒在萌出過程中發(fā)生不齊或與頜骨、顱骨之間出現(xiàn)位置異常,稱為牙頜畸形或錯頜畸形。概括起來大致有以下三種:(1)個別牙錯位,如一兩顆牙齒在牙弓中的位置不正或出現(xiàn)扭轉(zhuǎn);(2)牙弓形態(tài)和牙齒排列異常,如牙弓過窄或過寬,牙齒排列擁擠或稀疏等;(3)上下牙弓之間咬合關(guān)系異常,如前牙反頜(“地包天”)等。
對于牙頜畸形,應(yīng)早發(fā)現(xiàn),早治療。治療方法歸結(jié)起來有以下3種:(1)利用正常的生理功能和正確的生活習(xí)慣加以矯正,如母親正確使用奶瓶給孩子喂奶,教育孩子不要經(jīng)常用舌頭向外頂牙齒等。(2)糾正導(dǎo)致畸形的不良習(xí)慣以達(dá)到矯正目的,如改正咬指頭和只用一側(cè)咀嚼食物的壞毛病。(3)針對因肌肉運動不良所引起的畸形進(jìn)行肌肉功能訓(xùn)練。以上方法主要應(yīng)用于兒童牙頜畸形。對于已形成的明顯的牙頜畸形,無論兒童還是成人,均需用以下方法治療:(1)利用活動的或固定的矯治器進(jìn)行矯治。目前在臨床上固定矯治器用的更廣泛且效果更好。(2)對于有頜面部骨骼畸形的成年人,除應(yīng)用矯治器治療外,還可采用手術(shù)方法進(jìn)行矯治,以取得更好的治療效果。
正畸治療,最佳治療年齡在10~14歲左右。年齡大,會使治療時間延長,年齡越大,正畸治療所需的時間越長,但最終還是能夠矯正的。你現(xiàn)在雖然22歲了,但仍可治療并獲得滿意的治療效果,只是時間要長些,花費要大些罷了。至于具體費用和較好的醫(yī)院,我們認(rèn)為最好去有一定規(guī)模的正規(guī)口腔醫(yī)院治療,如位于北京魏公村的北京大學(xué)口腔醫(yī)院,那里的水平高,且按國家標(biāo)準(zhǔn)收費。當(dāng)然,其他綜合醫(yī)院的口腔科也可以考慮。但對那些不明底細(xì)的口腔診所或根本沒有治療條件的所謂醫(yī)師,千萬不要隨便去治,以免發(fā)生危險。
干燥性鼻炎的處理方法
遼寧省大石橋市南樓鎮(zhèn)大耐廠李兆義先生:
來信說您鼻腔干燥、發(fā)癢已有7~8個月,有時鼻子發(fā)酸有分泌物,一天犯幾次,沒有鼻腔阻塞(以下稱鼻阻)。曾點用氯霉素眼藥水、丁胺卡那霉素、地塞米松、維生素C、麻黃素注射液等混合液治療無好轉(zhuǎn)。有的醫(yī)生說是過敏性鼻炎,有的說是萎縮性鼻炎。有人說微波能治,但不能去根。為此您很苦惱,想知道用什么辦法能治愈自己的鼻部癥狀。
根據(jù)您來信談的資料很難肯定您的病是萎縮性鼻炎還是過敏性鼻炎。一般來說,過敏性鼻炎是對花粉、塵埃、食物等過敏所致,有季節(jié)性和常年性之分。前者表現(xiàn)為發(fā)病與季節(jié)有關(guān),可為春季發(fā)病,也可秋季發(fā)病,多為花粉過敏。后者無明顯季節(jié)性,與塵埃等過敏有關(guān)。過敏性鼻炎均表現(xiàn)為發(fā)作性鼻阻、打噴嚏、流清涕。從您的癥狀來看,過敏性鼻炎的可能性較小。
萎縮性鼻炎一般表現(xiàn)為鼻腔干燥,有大量干痂,嗅覺減退,鼻阻癥狀明顯,從您的來信看,這種病的可能性也不大。
根據(jù)您的癥狀,您患干燥性鼻炎的可能性較大。這種疾病除鼻腔發(fā)干外,沒有大量干痂,也沒有嗅覺減退、鼻阻等癥狀。您可到條件好一點的醫(yī)院檢查一下,以便明確診斷。關(guān)于治療,不管是萎縮性鼻炎還是干燥性鼻炎均不適合用微波治療,若用其治療會加重病情。我建議您試服維生素A和維生素E,同時鼻腔點用洗必泰、魚肝油和復(fù)方薄荷腦滴鼻液。堅持一段時間應(yīng)該見效。