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避孕藥失靈,原因何在

2001-12-29 00:00:00胡忠仁
大眾健康 2001年1期

三十多歲的王女士清早便來到婦產(chǎn)科門診,還未坐穩(wěn),就焦急地述說開來:“醫(yī)生,我沒有按時來月經(jīng),是不是又懷孕了?”緊接著,她掏出一只藥瓶說:“我服這種避孕藥已快3年了,以前從未失過手,這次不知怎么啦!”醫(yī)生接過藥瓶一看,原來是避孕片1號,再看看出廠日期及藥片的成色,都不可能失效。醫(yī)生詢問道:“你是否中斷了服藥?”她搖頭否定,并告訴醫(yī)生:以往月經(jīng)比較正常,只是每次的量很少,可上個月月經(jīng)就停了。醫(yī)生也挺納悶,避孕藥怎么會失靈呢?他為王女士開了妊娠化驗單,并囑咐她下次將以往的病歷帶來。

第二天,滿面愁容的王女士手持妊娠試驗陽性的報告單和病歷來到診桌前。醫(yī)生接過病歷一看,才恍然大悟。原來,王女士在2個多月前因咳嗽多日未愈,到醫(yī)院拍片檢查,發(fā)現(xiàn)胸部有陰影,內(nèi)科醫(yī)生懷疑是肺結(jié)核,便開了抗結(jié)核病藥利福平讓她服用。她已連續(xù)服用一個多月了。醫(yī)生終于明白王女士避孕失敗的原因,是避孕藥與利福平同時服用的結(jié)果。

口服避孕藥避孕是一種高效、簡單、易行的避孕方法。但若在服用避孕藥的同時服用某些藥物,則有可能導致避孕失敗。那么,哪些藥物能夠使避孕藥物“失靈”呢?

利福平 是常用的抗結(jié)核藥,它可使口服避孕藥的主要成分炔諾酮和炔雌醇的代謝加快,降低該成分在血液中的濃度,使避孕藥藥效降低,導致避孕失敗。

抗生素 有人曾對38名服用避孕藥,同時服用氨芐青霉素、新霉素、四環(huán)素、復方新諾明、氯霉素、呋喃坦啶,結(jié)果避孕失敗的婦女進行過研究,發(fā)現(xiàn)她們懷孕的原因是抗生素抑制了腸道菌群,使腸道內(nèi)葡萄糖醛酸酶的數(shù)量減少,影響了避孕藥在腸道內(nèi)的吸收,使血液中避孕藥濃度下降,導致懷孕。

抗癲癇藥 這類藥物是酶的誘導劑,如苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、撲癇酮等。當患有癲癇病的婦女服用這類藥物時,會促使她們的肝細胞對避孕藥的代謝增強,導致避孕藥失靈。

灰黃霉素 是一種抗真菌藥,它在與避孕藥同服時,可通過改變肝臟功能,使女性體內(nèi)的雌激素下降,致經(jīng)血減少,導致避孕失敗。

酶促進劑 如眠爾通等鎮(zhèn)靜安眠藥、保泰松等治風濕性關(guān)節(jié)炎的藥物。這些藥物有酶促作用,可促進肝臟對藥物的代謝速度,加速對口服避孕藥的代謝,降低避孕效果。如果必須使用安眠藥時,可選用沒有這種作用的安定代替。

常年服用避孕藥的女性朋友,倘若生病需要服用上述藥物時,可到醫(yī)院請教醫(yī)生,他們會根據(jù)您的具體情況,幫助您或加大避孕藥劑量,或改用其他避孕方法,也可換別的治療藥物,防范避孕藥失靈。

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