美國少女懷孕

海　文

美國全國預防少女懷孕組織不久前發表了Douglas Kirby教授的題為“沒有簡單的答案：關于減少少女懷孕項目的研究結果”的報告。Douglas Kirby教授認為，沒有一個單一的或簡單的方法可以顯著地減少少女懷孕。因為一些青少年發生性行為，而另一些則不發生，因此既需要強調推遲性行為，又要強調使用避孕措施。另外，特別在高危群體中，預防活動應該重視這樣的因素，比如貧困、缺乏機會、家庭問題和社會混亂。

根據美國疾病控制和預防中心2000年2月發布的生育、墮胎和流產趨勢報告，美國少女墮胎率從1988年的43.5‰下降到1996年的29.2‰，下降了33%。少女懷孕率從1991年的117‰下降到1996年的99‰，下降了15%。少女生育率從1991年高峰時的50‰下降到1997年的45‰，大約下降10%。這個下降可能和第一次性交安全套使用增加，以及青少年第一次性交一年后才開始采用避孕措施的人數減少有關。相關調查發現，在美國越是富有的社區，無論黑人還是白人青少年參與性交活動的人數比例越低。母親受教育程度越高，其子女以及雙親家庭的青少年越不會發生性交活動。

Douglas Kirby教授還指出，幾乎所有經過評價的性教育和艾滋病教育項目都產生了一些社會認為滿意的結果，包括推遲性行為發生、降低性行為頻率、減少性伴侶數、增加安全套或其它避孕措施的使用。但是，一般而言，行為效果只進行了短期監測，而不是長期監測。雖然禁欲教育項目可能對許多青少年是合適的，特別是初中生，但是目前沒有任何科學研究證明這些項目真的推遲性交發生，或減少其它的性活動。因此，目前還不知道，禁欲項目是否可以推遲性交。而大量證據表明，重點放在性方面的項目，包括性教育和艾滋病教育項目、學校診所和安全套提供項目，并不增加任何性活動。

大量有性活動的少女去找計劃生育診所或私人醫生，在那里她們可以得到避孕藥具，這比從柜臺上直接購買更容易獲得避孕指導和幫助。在美國，許多有性經驗的女學生從這些學校的診所獲得避孕藥具，但是大量證據表明，如果學校診所只是簡單提供避孕藥具，而沒有開展有力的教育，全校范圍使用避孕藥具的學生比例不會增加，全校范圍生育率不會降低。三項研究提示，學校和社區如果提供清楚的關于避孕或性病預防的知識，并提供避孕藥具，可能提高避孕藥具的使用，降低懷孕率。