有問有答

關(guān)鍵詞：突發(fā)性耳聾

我的右耳在兩年前突然聾了，當(dāng)時伴有惡心和嘔吐。醫(yī)生檢查診斷為突發(fā)性耳聾，但是醫(yī)生說已錯過了治療時機，治不好了。現(xiàn)在我總是感覺耳鳴，并稍有脹感。難道真的治不好了嗎？如果還有希望我該到哪兒去治呢？

安徽淮南王曉軍

突發(fā)性耳聾是一種突然發(fā)生的神經(jīng)性聽力損失。目前尚無確鑿的病因，一般認為與內(nèi)耳供血障礙、病毒感染有關(guān)。發(fā)病者多以中青年為主，以單耳發(fā)病多見，偶有兩耳同時或先后發(fā)病。通常先有耳鳴，緊接著聽力下降。一般在耳聾前有高調(diào)蟬鳴、耳周沉重和麻木感，有的伴有眩暈、惡心、嘔吐。這種病的治療關(guān)鍵是及時，即越早治療效果越好。一般6小時內(nèi)就診，治療效果最好，超過一周者療效不理想，如果病情超過數(shù)月，則治療起來就很困難了。目前，國內(nèi)治療該病多采用中藥、針灸或維生素、血管擴張藥物及高壓氧艙治療。如果方便的話，建議你到北京的北京醫(yī)科大學(xué)中法疼痛治療中心治療。因《健康報》曾報道他們采用頸部星狀神經(jīng)節(jié)注射中藥脈絡(luò)寧、當(dāng)歸液等方法治療突發(fā)性耳聾，主要是增加頭頸部血流量，改善缺氧、缺血狀況，增加聽力細胞營養(yǎng)，以達到治療耳聾的目的，且收到了較好的效果。

關(guān)鍵詞：人造肛門

我愛人患了直腸癌，不久前做了直腸癌根治術(shù)，肛門無法保留，被切除掉了，在左下腹部造了一個人工肛門，為此我愛人感到很為難，這人造的肛門應(yīng)該如何“管理”呢？

黑龍江省雞西市徐友誼

首先給你介紹一下良好的人工肛門的標(biāo)準(zhǔn)：黏膜顏色紅潤，無水腫和出血，較濕潤，高出皮膚約2厘米，周圍皮膚干燥，大便每日1～2次，成形。要“管理”好人造肛門，保持這樣的良好狀態(tài)，關(guān)鍵在于掌握好以下幾點自我保護方法：一是飲食調(diào)理。注意每日三餐定時定量，盡量不吃零食，飲食以少渣、高營養(yǎng)物為主，少食奶油、豬油制品。吃綠葉蔬菜也要適量，菜量太多會造成腸蠕動增加，改變排便規(guī)律，大便不好控制。每天早晨起床后即可飲溫開水一杯，以促成早飯后半小時左右糞便排出，這樣，約半年左右能達到人為的大便控制狀態(tài)。二要防止人工肛門口狹窄。手術(shù)后第二周開始，就應(yīng)該學(xué)會自我擴肛，戴上乳膠手套，食指涂上液體石蠟油或食用麻油，輕輕伸入人工肛門口內(nèi)，通過狹窄環(huán)，然后輕輕轉(zhuǎn)動手指，1～2分鐘后退出，每天兩次，保持大便如食指粗細為宜。因為成形糞便通過人工肛門時有一定的擴張作用，可以防止肛門狹窄。所以，平時應(yīng)保持大便的形態(tài)，盡量不用瀉藥，如果出現(xiàn)了腹瀉，要及早服用藥物抗炎止瀉。三是正確使用集糞袋。注意袋口松緊適度，褲腰帶應(yīng)系在袋口之上，切勿壓迫肛門口，每次排便后換一個集糞袋。在家時如情況許可，可以取下集糞袋，有利于人工肛門的透氣和干燥。四要保護好腸黏膜和肛周皮膚。人工肛門口腸黏膜稍高于周圍皮膚，容易受摩擦刺激，出現(xiàn)出血、水腫和糜爛。平時內(nèi)褲應(yīng)寬松，褲腰不可壓迫在人工肛門口上，外褲最好是背帶褲。保持好肛周皮膚的清潔，每天用溫水輕輕擦洗肛周皮膚，尤其是排便后要立即清洗，擦干后，撲撒爽身粉或滑石粉，每日1～2次。病人應(yīng)經(jīng)常洗澡，以淋浴為佳，這樣可避免臟水進入到人工肛門內(nèi)。

關(guān)鍵詞：穿刺活檢癌細胞轉(zhuǎn)移

我父親近一段時間發(fā)熱、咳嗽、胸痛，照X光片發(fā)現(xiàn)在左肺邊緣有個陰影，用消炎藥治療沒有效果，醫(yī)生說不能排除腫瘤，需要做穿刺活檢來確診。我們家里人都猶豫不決。聽人說，如果是癌癥的話，活檢的刺激會使癌細胞轉(zhuǎn)移。再說，肺部穿刺安全嗎？

湖南益陽市渠兵

活檢是用活檢器械，把身體上某些部位的組織取出來，直接涂片或做成病理切片，在顯微鏡下觀察，以達到診斷疾病的目的。由于活檢能看到組織的真正細胞形態(tài)，最直接，所以，醫(yī)生認為它是最可靠的診斷依據(jù)。特別是對腫瘤的診斷，活檢是“金標(biāo)準(zhǔn)”，是其他影像技術(shù)無法替代的診斷技術(shù)。

對于身體淺表部位的腫塊，如腫大的淋巴結(jié)、皮膚腫塊、乳房腫塊等，人們大多能接受活檢，而對于身體內(nèi)部的病變，往往怕活檢出危險而猶豫不決，其實這大可不必。隨著活檢器械的進步，影像技術(shù)的成熟，醫(yī)生可以非常準(zhǔn)確地將活檢針?biāo)偷讲≡畈课蝗〕鼋M織，而不損傷其他組織器官，因此，病人是非常安全的。有些病人和家屬，認為活檢刺激了腫瘤，會引起轉(zhuǎn)移。對此我們首先應(yīng)該認識到，擴散、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)是癌癥的特點，即使不做活檢，癌細胞照樣會轉(zhuǎn)移。不做活檢，就不能及時確診，就會失去治療的良機。誠然，活檢有可能增加癌細胞轉(zhuǎn)移的機會，但卻能為及早確診，指導(dǎo)治療贏得時間。總體看來，利遠遠大于弊。

關(guān)于你父母的情況，有呼吸癥狀，肺內(nèi)有病灶，抗炎治療無效，醫(yī)生考慮癌癥是對的。由于病變位于周邊部，痰液細胞學(xué)和纖維支氣管鏡都不能獲取病理學(xué)依據(jù)，只好借助于穿刺活檢了，建議你們還是聽取醫(yī)生的意見，及時活檢，及早確診，及早治療。

關(guān)鍵詞：萎縮紋

我是個19歲的打工妹，最近幾個月偶然發(fā)現(xiàn)兩大腿外側(cè)、臀部、腰部有淡紅色、不規(guī)則的條紋，不痛也不癢，也不見消退，有人說這是萎縮紋，不知這是怎么引起的？對身體有沒有害處？

蘇州周紅萍

萎縮紋是由于皮膚彈性纖維斷裂而造成的，除了發(fā)生在妊娠、哺乳期婦女的腹壁、乳房外，還容易發(fā)生在青年男女的膝部上方、大腿外側(cè)以及腰部等部位。它的形態(tài)猶如波浪形的條紋，表面光滑，有細微的皺紋，開始時呈紅色或鉛紅色，時間長了就變成了乳白色，不會引起什么不適，既不會消退，也不伴發(fā)其他疾病。據(jù)國外有關(guān)資料報道，在10～20歲的女性中，出現(xiàn)萎縮紋者占70%；男性中占40%。另外，據(jù)臨床觀察，萎縮紋一般在少男少女長出陰毛后短期內(nèi)出現(xiàn)，而且往往同時伴有痤瘡。

為什么青年男女會發(fā)生萎縮紋呢？原來人體腎上腺分泌的糖皮質(zhì)激素能把皮膚中的彈力纖維蛋白分解成糖類，還能抑制纖維母細胞的增生，使彈性纖維變性。處在發(fā)育期的青年男女，這種激素分泌較多，再加上骨骼迅速生長，使皮膚過度伸展，這樣更容易使皮膚彈性纖維斷裂，從而形成萎縮紋。一般過了發(fā)育期萎縮紋就停止發(fā)展了。總體來說，青春期出現(xiàn)的萎縮紋，除了略損美觀外，對身體健康是沒有影響的。另外，也有長期服用皮質(zhì)類固醇或患糖尿病等其他慢性病引起的萎縮紋，此時應(yīng)請有關(guān)醫(yī)生進行詳細的檢查。

關(guān)鍵詞：氯丙嗪泌乳

我有個妹妹，還沒有結(jié)婚，目前因病一直服用氯丙嗪，可最近發(fā)現(xiàn)有乳汁分泌，這是什么原因？該怎么辦？

廣西南寧尤強華

在臨床上，確實有少數(shù)病人服用氯丙嗪后會出現(xiàn)乳汁分泌。因為氯丙嗪這類抗精神病藥是通過對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響而起治療作用的。它可影響大腦皮質(zhì)、基底節(jié)、下丘腦、腦干、周圍神經(jīng)及神經(jīng)肌肉接頭等各部位。其中下丘腦的生乳激素抑制因子（PIF）能抑制垂體生乳激素的分泌，所以部分病人服用氯丙嗪后，生乳激素抑制因子減少或受抑制，使垂體的生乳激素增加，因而發(fā)生了泌乳現(xiàn)象。泌乳是指非妊娠期分泌乳汁。乳汁分泌多少無定，少則幾滴，多的如流奶。如果是隱性泌乳者，當(dāng)擠壓乳房時才能擠出少許乳汁，這種情況不但見于女性，而且也可見于男性，也有少數(shù)患者只有乳房腫脹。如果用氯丙嗪后出現(xiàn)泌乳現(xiàn)象，一般經(jīng)過一段時間，泌乳現(xiàn)象會自行停止，通常不會導(dǎo)致不良后果，仍然可以維持服藥治療，但不可自己用手去擠，以免增加乳汁分泌。如果泌乳過于嚴重，可服用一些中藥進行調(diào)理，也可請醫(yī)生調(diào)整或更換藥物。

關(guān)鍵詞：瘙癢癌癥先兆

我現(xiàn)在20歲，17歲開始，每隔一段時間右腿外側(cè)就會很癢，但沒有任何癥狀。最近聽說“癌癥的先兆之一就是不明原因的瘙癢且無癥狀”。請問我是否該作什么檢查排除癌癥？

北京市小楠

雖然瘙癢可以是一些癌癥的先兆，但它往往伴有其他表現(xiàn)。比如，皮膚癌多有近期內(nèi)的皮膚異常變化同時伴有瘙癢和其他癥狀；口腔癌則是口腔黏膜原有白斑、紅斑、黏膜黑斑等病變突然出現(xiàn)瘙癢、疼痛、糜爛等一些癥狀時，才可能是癌變的先兆。因此“癌癥的先兆之一就是不明原因的瘙癢且無癥狀”應(yīng)理解為“癌癥同時有多個先兆，其中有一個可能是瘙癢”，而不應(yīng)片面地認為“僅僅出現(xiàn)了瘙癢就可能是癌癥”。其次，青年人患癌癥往往發(fā)展迅速，而你的“瘙癢”三年如一日，既沒有加重也沒有伴發(fā)其他的任何癥狀，怎么能懷疑它是癌癥的先兆呢？當(dāng)然了，如果你還是覺得不踏實，建議你下一次出現(xiàn)瘙癢的時候，到醫(yī)院的皮膚科進行檢查，找出瘙癢的真正原因。再不放心，可抽血作一個腫瘤標(biāo)記物的檢查。