青霉素使用知多少

史江永

感冒發燒是人一生中可能不止一次會遇到的，由此引起的咽喉炎、扁桃體炎等更是常見。

細菌和病毒感染是許多疾病發生的原因，如肺炎、傷寒、白喉、百日咳等。這些病在歷史上曾經讓名醫束手無策。那時候，人類對于許多現在看起來很簡單的病癥，如傷口感染等都很難控制。

1935年，一次偶然的機會，英國細菌學家亞歷山大·弗萊明發明了青霉素，成為那個時期與原子彈、雷達并列的三大發明之一。自此，許多令人談之色變的病癥都不再難以治療。英國國內肆虐一時的肺結核隨之得到了控制。其本人也因此在1945年獲得了諾貝爾生物和醫學獎。

青霉素以其強大的抗菌、消炎作用和低毒性的特點，被廣泛應用于世界各地，解救了千千萬萬的生命，緩解了無數人的痛苦。但青霉素有一個缺點，即對某些人可能會引起過敏反應，包括皮疹、發熱、血管神經性水腫、過敏性休克等，其中過敏性休克后果最為嚴重，主要癥狀為呼吸困難、出冷汗、脈搏微弱、昏迷、抽風等，甚至可在短時間內引起死亡。

青霉素本身并不是過敏源，引起患者過敏的是合成和生產過程中引入的或降解時產生的青霉噻唑等雜質。

不同用藥途徑或不同制劑的青霉素都能引起過敏性休克。但使用注射劑的發生率最高。因此，使用青霉素注射液前需做過敏性試驗，即將青霉素皮試液注入皮下，觀察20分鐘后，如果發生局部皮丘隆起，并出現紅暈硬塊，直徑大于1厘米，瘙癢或嚴重性休克則禁止使用。通過過敏性試驗后可以注射青霉素，因過敏性休克大多發生在用藥30分鐘內，所以注射后還應在醫院停留15分鐘到半個小時，以免發生意外。而且無青霉素過敏史的成人若在一周內未用過青霉素，或更換另外廠家產品，或使用不同批號的產品，需要重新做過敏試驗。如此煩瑣的程序成為使用青霉素的一個弊端。

我國使用青霉素的歷史應該說從八十年代開始改變。這是因為聯邦制藥股份有限公司董事長、愛國華僑蔡金樂先生，率先將國外無須做過敏試驗的口服半合成青霉素新概念引入了國內，使中國的青霉素使用跨入了一個新的里程。

口服青霉素劑型有膠囊、片劑等，這些替代品種大大降低了注射過敏的危險性。其中最新劑型應該是“聯邦阿莫仙（阿莫西林）含片”。

阿莫西林是當前世界上產、銷量均占第一位的半合成青霉素類抗生素。阿莫仙片的特點是可含服，舌下靜脈直接吸收，起效快。且通過全國十大兒童醫院臨床使用觀察，證明了它的高有效率。它直接作用于口腔、咽喉等感染部位，消除炎癥像潤喉片一樣方便，成為一種“可以含的抗感染藥”。到目前為止，國內含阿莫西林成分的化學藥中尚無同類產品。

阿莫西林是世界衛生組織推薦治療兒童急性呼吸道感染的首選藥品，因為其毒性極低、安全性高。阿莫仙含片累計銷售1億盒以上未發生嚴重不良反應。除對青霉素過敏的患者禁用外，無任何其他禁忌癥。另外，含片有淡淡的甜味，可以空腹或飯后服用，也可以與湯、牛奶等食物同時服用，適合兒童的特殊需要，“寶寶吃藥不鬧，媽媽放心省心”。

“聯邦阿莫仙含片”的生產車間于1997年一次性通過國家GMP（生產質量管理規范）認證。從物料的采購、驗收、領發、生產過程的控制到成品的最終檢驗、售后跟蹤服務等，建立了嚴格的質量保證體系。

聯邦制藥股份有限公司是國內第一家一次性全部通過GMP認證的企業。他們率先實現國際標準化生產，為藥品的質量提供了保障，在國內制藥行業樹起了一面旗幟——整個生產過程采用的是先進的進口設備；全自動操作減少了人為污染的機會；采用雙鋁包裝，與傳統的包裝相比，隔熱、防潮效果更好，可增強藥品的穩定性，降低了降解物質產生的可能性，從而減少了過敏源的產生。

青霉素經過近70年的發展，目前全世界已經有各種各樣的配方和制劑。青霉素為人類健康可謂立下汗馬功勞。在漫漫的發展過程中，人類憑借著聰明才智，不斷地對它進行取長補短，使青霉素形成了一個巨大的產品家族。今天，針劑、輸液、膠囊、含片等等，應有盡有。需要時，真是想怎么用就怎么用。不過可別忘了聽從醫生的指導呀。