胡 文 張 蕓
我國野菇中毒頻發季節大都在夏季陰雨連綿時節,每年都有誤食中毒者,應引起重視。
我國毒菇約有100多種,能致人死亡的常見毒菇只有十多種。毒菇毒性之烈令人震驚,50克白毒傘(鮮)足以致一個成人死亡。毒菇中毒目前還沒有特效解毒劑。
識別毒菇
真菌分類是一門科學;目前還沒有一種簡單易行的鑒定毒菇方法,因此,以為用三言兩語,簡單幾句就能將鑒別毒菇的方法講清楚是不切合實際的;不要輕信民間流傳的一些識別毒菇方法,實踐證明那是不可靠的。
例如民間有顏色鮮艷、外觀靚麗的蘑菇有毒的說法,事實卻并非如此。色彩不鮮艷、外觀丑陋的肉褐鱗小傘和秋盔孢傘等卻是劇毒品。靚麗的毒蠅傘固然有大毒,可艷麗無比的橙蓋鵝膏卻是著名的食用菌。
傳說甚廣的蘑菇與銀器同煮后變黑的有毒,更可不靠!事實證明,蘑菇毒素中沒有一種會與銀器發生化學反應變成黑色的。還有一種說法是,不生蟲、食之味臭的有毒,可著名的豹紋毒傘卻是蛞蝓和蛆蟲嗜愛的“美味佳肴”。
尤其須提請注意的是,真菌形態有時會因環境不同而有所改變,因此即使是“行家”,到了一個陌生的地方,也有鑒別不準的可能。
毒菇在形態上有一些特點。我國常見的毒菇有三類,即毒傘類(即鵝膏類)、環柄菌類和一些生長在畜糞上的菌類。毒傘類主要特點是地生,菌托明顯或不明顯,有或沒有菌環,菌褶白色,著名毒菇白毒傘就屬此類。環柄菇類大都生長在有雜草等腐爛發臭有機質的地上,菌褶通常白色、淺黃至黃綠色,有明顯的菌環,鉛綠褶菇屬此類。生長在牛屎等畜糞上的菇大都有毒,通常能引起神經中毒、胃腸中毒,如古巴裸蓋菇。
毒菇中毒癥狀
由于毒菇種類不同,有毒成分也不一樣,因此,中毒癥狀也十分復雜,大致可分為下列5種類型。
1.胃腸型:發病迅速,誤食毒菇后10分鐘~2小時出現癥狀,主要表現為上吐下瀉、劇烈腹痛等腸道癥狀,及時治療一般不會導致死亡。
2.神經精神型:病人出現嚇人的各種神經紊亂癥狀,很少會導致死亡。
3.溶血型:潛伏期6小時~2天,初期主要表現為腸道癥狀,3~4天后皮膚變黃,肝脾腫大,嚴重者抽風昏迷甚至急性腎功能衰竭而導致死亡。
4.臟器損害型:這種類型中毒最為嚴重,病情兇險,搶救不及時,死亡率極高。
5.日光性皮炎:皮膚暴露于日光部分發生腫脹,上肢及顏面有皮疹。
一般治療原則
1.誤食毒菇者,應及早送至醫院治療。如果在偏遠地區,家人先讓病人服用大量食鹽水,然后用食指扣喉催吐,再送醫院治療。
2.對神經精神型中毒者,以鎮靜和肌肉松弛治療為主。
3.溶血型中毒可用激素或輸血治療。
4.肝損害型中毒則采取以護肝為主的綜合治療。