感官殘疾人的性問題

李一言

當我們在花前月下與心中的戀人陶醉在愛的旋渦里的時候，我們還應關心那些因感官殘疾而不能享受愛的幸福的人們。所謂感官殘疾主要是眼和耳的殘疾，可由先天或后天疾病引起，造成不同程度的失明或失聰。視覺和聽覺對人格的發展，對性身份和性角色的發展是十分重要的。感官殘疾者往往有一種與社會隔離和自卑的感覺，這種感覺又往往使患者對性接觸采取回避的態度。

眼睛是人體最主要的感覺器官。據統計，在人們獲得的全部信息中，有85%以上的信息來自視覺系統。無疑，視覺障礙會對人的感覺和行為帶來嚴重的影響。對于性也不例外。英國女醫師道而頓經研究發現，失明者是不可能獲得關于性吸引和性器官的視覺經驗的，也不易理解服飾和裝扮在異性交往中的作用。這些經驗對于一般人來說，是很基本的常識。同時，失明的女孩在和異性的交往中有恐懼感，她們害怕被人觀察，特別是在陌生的環境中。此外，這些女孩的嗅覺非常敏感，她們的首次性經驗往往與精液的氣味聯系在一起，這使她們吃驚或感到不安。但有了這方面知識的人，往往能較好地應付。

大多數視覺障礙者，特別是身體健康、智力正常的單純失明者，性欲和性反應均可正常。一些自幼失明的人，由于缺乏性的視覺經驗，性的激發和快感受到影響，但可通過性活動中的情感交流得到一定補償。許多成年人因病因傷失明后，常常由于憂郁，使自尊心受到損傷，產生孤獨和被冷落感，而致性功能障礙，出現性欲低下、陽萎或性高潮缺乏。

社會生活能力的訓練，對所有的失明者都是十分重要的。先天失明者與成年后失明者對外部世界的反應是不同的。前者雖然由于生活的特殊需要，自幼便形成一些特殊的行為方式，并由此受到不同程度的歧視，但他們與社會的關系卻是相對穩定的。成年失明者則不然。他們曾以正常人的身份參與過社會生活，且比先天失明者更能深切體驗到失明對今后生活和工作的影響。因而當視覺喪失后，他們在精神上就會面臨巨大的挑戰。抑郁、自尊心損傷，身體形象問題以及退縮反應都有可能發生，進而使性功能受到不同程度的損害。此時，咨詢和指導是非常必要的，可告訴他們盡量保持原來的生活方式，繼續以前的社會交往，在家庭和社會中發揮自己的長處，扮演主動的角色。同時針對他們的性憂郁和性困難進行適當的治療和指導。

現在我們再談談聽覺障礙和性。人類的有聲語言是互通信息、交流思想和情感的重要手段。因此，聽覺對人類生活的各個方面具有重要的意義。例如，正常兒童對一個詞匯往往需要幾百次重復，才能逐漸深化理解，直到最后把它儲存到自己的大腦中。而失聰兒童顯然沒有接受這種言語上重復刺激的能力。他們中的大部分人只能讀完小學或初中的課程，因此在接受性知識方面有一定的困難。

聽覺障礙對性的影響，首先表現在失聰兒童、青少年甚至成年人對性的無知上。許多正常兒童和青少年最初接受的性知識，往往來自成人或同齡人的詼諧、幽默甚至是“臟話”。當他們對性發生興趣后，對成人或同齡人談論性的問題，就更加注意。盡管這些常識可能是扭曲的、充滿誤解的，但無疑是一種來自日常生活中的“啟蒙教育”。

單純失聰或聾啞，對性欲和性的生理反應并無影響，但可能對性表現和性行為產生影響。例如，在性表現方面也許比正常人較為簡單，較為直截了當。此外，由于相對的性無知及社會生活技能和人際交往經驗的缺乏，可能造成婚姻關系或夫妻性關系方面的問題。自信心不足和自身的形象問題，又往往使他們產生退縮、自卑、暴躁、嫉恨等不良情緒反應，從而對人際關系和性關系產生有害影響。

由于聽覺系統和有聲言語傳輸的障礙，對失聰者和聾啞人的衛生保健和咨詢指導是有一定難度的。例如，在保健咨詢人員和聽覺障礙者之間往往需要中介人--手語譯員，這種翻譯在公開的場合有時是相當尷尬的，因為性的問題往往涉及個人的隱私，因有第三者在場，話題往往不能深入，同時對一些細節的翻譯也不易準確。理想的辦法是不用翻譯，保健咨詢人員和聾啞人的父母本身就掌握手語，并在與聾啞人的交往中，不斷增加他們的“詞匯”，這樣才能真正促進聾啞人的性康復和心理社會康復。當然，我們還不能忽略更重要的方面，那就是全社會的人都應理解、同情和關愛聾啞人，使他們沐浴在愛的陽光之中，進而享受到戀愛和婚后生活的幸福。