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布什休克之謎有新說(shuō)

2002-04-29 00:44:03
大眾健康 2002年4期

楊 教

華盛頓當(dāng)?shù)貢r(shí)間1月13日傍晚5時(shí)半,布什獨(dú)自在房間內(nèi)看美國(guó)橄欖球聯(lián)盟巴爾的摩烏鴉隊(duì)與邁阿密海豚隊(duì)決賽電視轉(zhuǎn)播,第一夫人勞拉則在另一房間打電話。布什一邊吃咸脆餅干,一邊看得津津有味。突然感到吞咽困難,接著便失去知覺,一頭從沙發(fā)上栽到地上。

正在打電話的勞拉對(duì)這一切全然不知,加上當(dāng)時(shí)布什所在的房間沒有其他人員,所以,布什究竟在地板上躺了多長(zhǎng)時(shí)間,誰(shuí)也說(shuō)不清楚。蘇醒后,布什發(fā)覺自己倒在地上,5分鐘后他通知第一夫人及在樓下值班的護(hù)士賴特。賴特聞?dòng)嵑罅⒓蹿s到替他護(hù)理,并打電話召集白宮醫(yī)生塔布前來(lái)診治。

布什的左胸擦傷,傷口約有一個(gè)硬幣大,臉左部也受了輕傷,下唇出現(xiàn)瘀血。接著,他接受了一連串心、肺、神經(jīng)功能檢查,結(jié)果證明心臟、血壓、血糖等都屬正常。布什說(shuō),他暈倒前正吃咸脆餅干看球賽,突然間感到餅干不易吞咽,其后便發(fā)現(xiàn)自己倒在地毯上,他相信自己不過(guò)暈了幾秒鐘,因?yàn)槭掳l(fā)前一直與他在一起的兩只愛犬,仍坐在原地,姿勢(shì)也沒有變化。

這是布什上任后第二次出現(xiàn)健康問題。上一次是切除面部的幾顆角質(zhì)疣。布什在去年8月接受全身檢查時(shí),醫(yī)生證明他當(dāng)時(shí)很健康,但替他切除了3顆角質(zhì)疣,去年12月布什再度切除面部4顆角質(zhì)疣。角質(zhì)疣可演變成皮膚癌。

很多美國(guó)人都在納悶:“媒體不是一直在報(bào)道布什總統(tǒng)如何堅(jiān)持鍛煉身體,如何健康,為何上任不到一年,他的身體便接二連三出現(xiàn)問題呢?布什總統(tǒng)的身體到底怎么了?”

塔布的解釋是:“布什由于吞咽餅干時(shí),被餅干卡住喉嚨,導(dǎo)致短暫心跳減慢而暈倒。”塔布還表示,今年55歲的布什,工作日程緊張,使他的心跳慢于常人,加上餅干卡在喉嚨時(shí)觸動(dòng)了頸部控制心跳的神經(jīng),致使布什暈倒。

家庭病史惹的禍?

布什出現(xiàn)休克,很多人擔(dān)心他的身體狀態(tài),但他似乎并不打算好好休養(yǎng)。塔布也對(duì)布什的健康充滿信心。塔布說(shuō):“我認(rèn)為這種事不會(huì)再發(fā)生。”

塔布透露,布什的健康狀況一向不錯(cuò),也很喜歡運(yùn)動(dòng),打球、慢跑樣樣行,跑一英里(約1.6公里)用不了7分鐘,速度可與運(yùn)動(dòng)員媲美,惟一的毛病是他的耳朵有點(diǎn)背。

然而,無(wú)論白宮如何解釋,很多人還是將這次休克事件與布什以前的很多“敗筆”聯(lián)系起來(lái),懷疑布什的心臟或記憶力真的有問題。布什經(jīng)常說(shuō)錯(cuò)話,是出了名的。除了嘴巴常犯錯(cuò),在就職舞會(huì)上和女兒跳舞,還差點(diǎn)把女兒的禮服扯下來(lái)。不過(guò),他對(duì)展現(xiàn)個(gè)人“魅力”是相當(dāng)積極的,像去年在白宮的餐會(huì)中,就制作了錄像帶。為了“報(bào)復(fù)”別人嘲笑他拼錯(cuò)字,還拿出小學(xué)成績(jī)單來(lái)夸耀一番。

雖然白宮聲稱布什總統(tǒng)的身體并無(wú)大礙,但一些醫(yī)學(xué)專家懷疑布什的休克有遺傳的因素。因?yàn)槔喜际苍谌纹陂g也曾暈倒過(guò),那是在1991年,他在戴維營(yíng)慢跑時(shí)因心律不齊暈倒,后經(jīng)醫(yī)生查證是患有一種名為“格雷夫斯氏病”的甲狀腺病。而最為轟動(dòng)全球的一次,是1992年1月他在東京出席當(dāng)時(shí)日本首相宮澤喜一的國(guó)宴時(shí),老布什因胃部不適而暈倒席間,且持續(xù)昏厥不省人事約3分鐘,整個(gè)過(guò)程由現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)播的電視展現(xiàn)在世人眼前。

有患心臟病的可能

一些醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,塔布對(duì)布什休克的解釋是有依據(jù)的,但這并不能排除布什患有心臟病的可能性。

一位不愿透露姓名的醫(yī)生表示,布什已55歲,昏迷前是坐著而并非運(yùn)動(dòng),不排除他心臟出了毛病。從昏迷時(shí)間短暫分析,可能是“心房竇”的問題?!靶姆扛]”指揮心臟跳動(dòng),一旦功能出現(xiàn)問題,可導(dǎo)致心臟起搏速度減慢,甚至停跳幾秒,影響血液供應(yīng),腦部可能缺氧而昏倒。

也有一些醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,布什鯁喉突然暈倒的情況其實(shí)很常見,就如一些10多歲的少女,會(huì)因站立太久或天氣太熱而突然暈倒。布什的情況可能正如白宮醫(yī)生所迷走神經(jīng)昏厥之謎說(shuō),是餅干刺激了迷走神經(jīng),引發(fā)心跳減慢,血液向上流受阻,導(dǎo)致暈倒。昏迷倒地會(huì)令血液流向變得順暢回復(fù)正常,一般來(lái)說(shuō)不會(huì)有危險(xiǎn)。

英國(guó)《泰晤士報(bào)》則引述醫(yī)生的話:布什易暈是與他常做劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān),由于他的脈搏比常人慢,導(dǎo)致餅干鯁喉這等意外也會(huì)使他暈倒。據(jù)悉,布什處于休息狀態(tài)時(shí),心跳每分鐘只有35到45次,遠(yuǎn)低于常人(每分鐘60至100次)。

迷走神經(jīng)昏厥之謎

如果白宮醫(yī)生塔布公開的情況屬實(shí),那么布什突然昏厥在醫(yī)學(xué)上應(yīng)稱為“血管迷走神經(jīng)性昏厥”。身體通過(guò)迷走神經(jīng)向心臟發(fā)出信號(hào),使得心率減緩直至出現(xiàn)短暫昏厥。此外,迷走神經(jīng)也可能受到驚恐和腸絞痛的刺激引起昏厥。弗吉尼亞伊諾華·菲爾費(fèi)克斯醫(yī)院急診室醫(yī)生斯基畢認(rèn)為,血管迷走神經(jīng)性昏厥還有些不太常見情況,例如咳嗽性昏厥??人钥梢栽谛厍粌?nèi)形成足夠的壓力,導(dǎo)致血壓暫時(shí)降低。據(jù)權(quán)威專科醫(yī)生介紹,當(dāng)食物誤入氣管,傷者會(huì)有咳嗽或喘鳴的反應(yīng),使食物容易被咳出;但若食物堵塞部分氣管,則傷者會(huì)出現(xiàn)短暫昏迷,直至食物被唾液溶化而使氣管逐漸暢通,當(dāng)事者數(shù)秒后才會(huì)蘇醒。但這并不會(huì)造成大礙。不過(guò),若氣管被不溶化的東西完全塞住,會(huì)造成傷者嚴(yán)重缺氧,約1分鐘后,傷者大腦細(xì)胞會(huì)因?yàn)闆]有氧氣而暈倒,并造成永久傷害甚至死亡。

遇上硬物鯁喉情況,如果病人仍能講話,表示還有空氣流入肺部,反之就表示氣管已被完全堵塞。施救者可嘗試用所謂哈姆立克急救法將硬物弄出。其步驟為:病人應(yīng)坐著或站著,由后面摟著病人的腰,一只手握拳置于病人介于腰及胸腔的腹部部位,另一只手抓住置于腹部的拳頭用力向內(nèi)及向上猛推。每一次猛推都應(yīng)分開進(jìn)行,做完一次再開始另一次。

摘自《生活時(shí)報(bào)》

請(qǐng)本欄作者與本刊聯(lián)系

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