百白破三聯疫苗

劉維祥

預防的疾病

百日咳

百日咳是由百日咳桿菌引起的一種急性呼吸道傳染病。通過飛沫傳播，傳染性極強，任何年齡的人都可感染，但嬰幼兒更為敏感，密切接觸者發病率可高達80%。百日咳典型的臨床癥狀為陣發性咳嗽（持續時間較長）、帶有吸氣性的尾聲及嘔吐，易合并肺炎及腦病，合并癥是導致死亡的主要原因。

白喉

白喉是白喉桿菌引起的急性傳染病，主要通過飛沫傳播；其次可通過被污染的手、玩具、食具、文具和手帕等物品，經口鼻而傳染。也有通過污染牛奶引起白喉流行的報道。偶然可經破損皮膚或黏膜而感染。人對白喉普遍易感，但兒童易感性最高。其臨床癥狀是白喉桿菌外毒素使咽、喉、鼻等處黏膜壞死，形成假膜和發熱、面色蒼白、無力等全身中毒癥狀，嚴重者可發生心肌炎和神經麻痹。病死率較高，在未使用抗毒素治療前，病死率高達50%，使用抗毒素后病死率在5%~15%左右。

破傷風

破傷風

破傷風是破傷風桿菌侵入人體傷口所引起的急性疾病。一旦傷口接觸了污染破傷風桿菌（或芽胞）的物體，即可能感染破傷風。各年齡均易感。以牙關緊閉、全身肌肉強直及陣發性痙攣為臨床癥狀，病死率極高（50%以上）。

疫苗的接種程序

我國目前采用的預防這3種病的疫苗是百日咳桿菌白喉類毒素破傷風類毒素聯合疫苗，簡稱百白破疫苗。百白破疫苗是一種滅活疫苗，兒童3、4、5月齡時各接種一針，作為基礎免疫，完成基礎免疫后間隔10~14個月加強免疫一次。臀部肌肉注射。

白喉類毒素破傷風類毒素聯合疫苗，簡稱白破二聯，作為百白破疫苗加強免疫，用于小學一年級學生。上臂三角肌肌內注射。

白喉類毒素作為百白破疫苗加強免疫，初中一年級、高中三年級（包括技校、中專、職業中學畢業班學生）和大學一年級外地大學生各加強一次。上臂三角肌肌內注射。

上述疫苗免疫程序為北京市免疫程序。

接咱的禁忌癥及注意事項

過敏體質者不宜接種疫苗。在一般情況下，處在發熱期、急性傳染病各時期、一般疾病發病期的患者和重癥慢性病患者均不宜接種疫苗。

疫苗接種后20~30分鐘方可離開。個別人可出現局部反應和全身反應。局部反應包括紅腫、疼痛、發癢，一般不需特殊處理即自行消退。使用吸附制劑的疫苗，也可能形成硬結或無菌性化膿。如形成硬結，可進行局部熱敷，若已化膿，則應請醫生處理。全身反應包括發熱、疲倦、頭痛等，一般24小時可消退，少數達72小時。個別過敏體質者可發生過敏性皮疹、血管神經性水腫等異常反應，應及時到醫院治療。