親密無“味”

老同學(xué)下海經(jīng)商發(fā)了財(cái)，每每來看我都是西裝革履，風(fēng)度翩翩。穿著打扮雖很入時(shí)，露出的牙齒卻實(shí)在讓人不敢恭維，牙垢堆積，說話時(shí)噴出的異味口氣令人敬而遠(yuǎn)之。因?yàn)椴幌氘?dāng)面掃老同學(xué)興，于是在事后給他去了一封信，說了這么一個(gè)故事：一次某公司經(jīng)理與外商談生意，本應(yīng)有把握談成功，但卻莫名其妙談崩了。過后他從側(cè)面了解到，生意不成竟與他牙齒發(fā)黃、口氣難聞?dòng)嘘P(guān)。外商譏說，連自己牙齒都弄不干凈的人，會(huì)把事情做好嗎?

現(xiàn)代生活水平提高了，許多人都很注意衣著的選擇、發(fā)型的設(shè)計(jì)、眼耳口鼻的化妝修飾，但卻忽略了牙齒美容，特別是忽視了對口氣的注意。很難想象，一個(gè)滿口臭氣的人會(huì)給人留下良好的印象。因此，對自己的口氣還是多加重視為好。

誰是口臭元兇？

那么，究竟是什么導(dǎo)致了口臭的發(fā)生?科學(xué)實(shí)驗(yàn)證明，口臭歸因子細(xì)菌在厭氧條件下代謝氨基酸產(chǎn)生的一系列產(chǎn)物，這些代謝物包括叼I哚、糞臭素，氨和可揮發(fā)性硫化物等，其中可揮發(fā)性硫化物中與口臭聯(lián)系最密切的是硫化氫(H，S)和甲硫醇(CH，SH)，它們源自于細(xì)菌對含硫氨基酸蛋白質(zhì)的腐敗分解。人的口中充滿了細(xì)菌，這些細(xì)菌以吃飯后滯留在口中的蛋白質(zhì)和人體的分泌物為食物，繁殖生長。每當(dāng)唾液流動(dòng)慢下來時(shí)，細(xì)菌就散發(fā)出這種惡臭氣味。

口臭按其生成原因可分為生理性口臭、局部原因引起的口臭，以及全身原因引起的口臭。生理性口臭包括清晨時(shí)口臭、空腹時(shí)口臭、乳幼兒的乳臭、緊張時(shí)的口臭、女性生理性口臭等。長期抽煙喝酒的人張口后就會(huì)散發(fā)出煙酒臭味，純屬嗜好所致，又稱為嗜好性口臭。進(jìn)食蔥、韭菜或大蒜等食物后常會(huì)引起食物性口臭，人們常錯(cuò)誤的認(rèn)為大蒜的氣味是食物消化后從胃中傳出來的，其實(shí)，在蒜被吃下去之后，它的硫化物就進(jìn)入血流中，然后再到人的肺中被呼出來。這種口臭一經(jīng)停食，一兩天后就會(huì)自然消失。還有一種口臭是別人并未聞其臭，但其本人卻強(qiáng)烈地訴說自己有口臭，被稱之為心因性口臭。

局部原因引起的口臭多是由于口腔不潔引起的腐敗性口臭，如早晚不刷牙、飯后不漱口，堆積于齦緣的牙垢和嵌塞于牙間隙或齲洞內(nèi)的食物細(xì)小碎渣(特別是肉類食物)就會(huì)發(fā)酵，逐漸散發(fā)出由腐敗而變臭的氣味，多見于齲齒和牙周病。有些口腔內(nèi)的壞死性炎癥(如壞死性齦口炎)，或組織壞死(如惡性肉芽腫、癌瘤或白血病時(shí)的牙齦和口腔粘膜壞死)都會(huì)造成顯著的腐敗性口臭。還有拔牙后引起拔牙創(chuàng)面的感染(干糟癥)，也會(huì)引起腐敗性臭味。但拔牙創(chuàng)的感染一經(jīng)控制，拔牙窩痊愈后口臭也就隨之消失。

化膿性鼻炎、副鼻竇炎、小兒鼻內(nèi)異物、咽喉或扁桃體或肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、食道憩室等疾病的病灶處發(fā)生潰瘍、糜爛、化膿，易形成膿性口臭，消除病灶后口臭就能去除。餿性口臭多見于兒童，是胃腸功能障礙所引起的一種消化不良癥，常在噯氣時(shí)聞到這種臭味，經(jīng)過治療胃腸功能正常后口臭就會(huì)消失。爛果味口臭多見于糖尿病患者，可聞見有丙酮或爛蘋果氣味，病愈后這種口臭也會(huì)消失。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，口臭的產(chǎn)生源于各種急慢性疾病，引發(fā)口臭的主要原因是胃熱癥、胃陰虛癥，其中由胃熱癥導(dǎo)致者居多，常并發(fā)牙齦及咽喉腫痛、口腔潰瘍、便秘、胃痛、消化不良、煩躁等癥。急慢性胃炎、糜爛性胃炎、肝炎、糖尿病以及癌癥患者做放化療時(shí)亦會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈口臭。另外，大量研究證明，存在于舌后部的細(xì)菌與口臭有著強(qiáng)烈的關(guān)系，這些細(xì)菌可腐敗、分解蛋白質(zhì)，產(chǎn)生大量的可揮發(fā)性硫化物，從而產(chǎn)生口臭。

患有口臭怎么辦？

患口臭后應(yīng)盡快去看醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)幫你分析原因。首先要從治療全身疾病(這種情況較少)人手，并要戒除不良嗜好，特別是吸煙。從口腔科角度來看，口臭的原因50—60％是由牙周病引起，因此重點(diǎn)還應(yīng)放在治療牙周病和清潔牙齒上。如口腔中有多個(gè)牙周炎患牙，有很深的牙周袋，時(shí)常有膿血等分泌物溢出到口腔中而伴有口臭，應(yīng)進(jìn)行徹底的牙周潔治甚至施行牙周手術(shù)，消減牙周袋，去除膿血等腐敗物質(zhì)。如果口腔中有患深齲的病牙，牙髓壞死后也會(huì)有腐敗的氣味散出，如已發(fā)展成牙槽膿腫，并有瘺管將膿排于口腔，則臭味會(huì)很明顯。而在去凈齲壞的牙體組織，抽去壞死牙髓并進(jìn)行徹底的根管治療后，則在保存牙齒的同時(shí)口臭也消失了。一般來說，由以上局部因素引起的口臭是比較好治療的，但若為全身性因素引起的口臭，則需請內(nèi)科醫(yī)師診治。另外，鼻部疾病的患者有時(shí)鼻腔有異味，易與口臭混淆，應(yīng)到耳鼻喉科醫(yī)師處進(jìn)行診治。

目前市場上有一些含漱劑、口腔清新劑(噴霧劑)等銷售，但大部分產(chǎn)品僅有一時(shí)性遮蓋作用(芳香類或綜合類)，不能殺死產(chǎn)生臭氣的細(xì)菌。如果漱口劑中含有已醇，由于已醇的揮發(fā)反而加劇臭氣的產(chǎn)生。民間有用偏方如“藿香”三至五錢(一日量)煎湯，時(shí)時(shí)含漱，或用黑棗2—3枚放在嘴里細(xì)嚼，對減輕口臭有一定效果。

刷牙為何不能去口臭？

經(jīng)常有患者這樣問我經(jīng)常刷牙，很注意口腔衛(wèi)生，但為什么嘴里總還是有異味?這可能有多種情況大多數(shù)原因是刷牙不徹底，每次刷牙都不到位，總是留有死角，特別是裝有假牙者的后牙間隙處。另一種情況是，刷牙可能較徹底，但卻患有難治的牙周病。直到最近，牙科醫(yī)生認(rèn)為難以處理的口臭多數(shù)起因于牙周病，當(dāng)牙菌斑增長時(shí)氧氣減少，給厭氧菌的生長創(chuàng)造了理想的環(huán)境，而這些細(xì)菌又有助于引發(fā)牙齦疾病，并伴隨臭氣產(chǎn)生和牙齒松動(dòng)等。還有一種情況是雖然并沒有齒齦疾病，但產(chǎn)生口臭氣體的細(xì)菌在舌頭的后部增長繁殖，一般的刷牙不能完全地把這些菌落驅(qū)逐出來。因而，牙科醫(yī)生讓口臭病人刷他們的舌頭，而且必須刷到舌頭的底部。如果舌頭是粉紅，那么舌頭是清潔的；如果舌頭上有白色薄膜，則意味著還有上百萬個(gè)病菌生長在那里。徹底清洗了舌部，口氣就可能變好。

總之，口臭給人造成嚴(yán)重的社交障礙，也給人們帶來沉重的心理包袱。如果確定自己呼出的氣體是令人不快的，那么你一定要在醫(yī)生那里尋求專業(yè)的幫助。

編輯／谷雨