米伊斯教授信箱

廣東鶴山市鶴武鎮(zhèn)深塘里村 鐘××：我今年23歲，去年生了寶寶，喂完奶后原本高聳、尖挺的乳房變得松弛下垂，用過(guò)豐胸產(chǎn)品，也吃過(guò)豐胸藥，但沒(méi)有一點(diǎn)反應(yīng)，不知還有什么辦法能使胸部豐滿(mǎn)起來(lái)？

答：生下小寶寶一旦哺乳終止，乳腺停止泌乳而萎縮，輸乳管閉鎖，充盈膨大的乳房便縮小到懷孕前的狀態(tài)；還由于乳腺間組織失去哺乳期張力，加之哺乳時(shí)嬰兒的吸吮牽拉，使縮小的乳房松弛、下垂，這是很常見(jiàn)的。但是與懷孕前比，如果乳房縮小明顯，則很可能系卵巢激素還沒(méi)有恢復(fù)到妊娠前的水平，建議去條件好的醫(yī)院請(qǐng)婦科或內(nèi)分泌專(zhuān)科的醫(yī)師

檢查一下，然后采取有針對(duì)性的治療措施。經(jīng)積極的保守治療如果乳房還不增大，可考慮做隆乳術(shù)，目前多用硅凝膠囊乳房假體植入，效果不錯(cuò)。

四川省什邡市利民路學(xué)校 林××：我的兒子快5歲了，由于先天性唇腭裂在半歲時(shí)做了修補(bǔ)術(shù)，但效果很一般。現(xiàn)在想給孩子做腭裂手術(shù)，能對(duì)唇部遺留的疤痕同時(shí)進(jìn)行修理嗎？使他看上去和正常人一樣。

答：由于唇腭裂畸型影響小兒吮奶、發(fā)育和面型（主要是面中1/3）的發(fā)育，所以目前主張出生后不久即做唇裂整復(fù)術(shù)恢復(fù)上唇的連續(xù)性，并再造唇弓和唇峰。但是，隨著年齡的增長(zhǎng)，因術(shù)后疤痕與其周?chē)＝M織的生長(zhǎng)發(fā)育不同步不協(xié)調(diào)，再好的手術(shù)修復(fù)效果也會(huì)變得不盡人意，最好待16歲后再酌情做手術(shù)修飾，若現(xiàn)在急于修飾唇部形態(tài)，有可能長(zhǎng)大后還得再次手術(shù)。而且，腭裂修補(bǔ)術(shù)的同時(shí)做唇部手術(shù)，不利于腭部創(chuàng)口的愈合。而在學(xué)齡前做腭裂修補(bǔ)術(shù)是必要的，它有利于小孩上學(xué)練發(fā)音，唇部手術(shù)可暫緩考慮。

新疆伊犁州奎屯醫(yī)院 楊 ×：我因?yàn)楹ε麻_(kāi)刀而于1996年做了液體硅膠注射隆鼻，術(shù)后幾乎天天都紅腫，近4年雖反應(yīng)一年比一年輕，但每個(gè)月總要腫上一次，并有些癢，持續(xù)6~8天。我很后悔，不知還有沒(méi)有補(bǔ)救的辦法？

答：液體硅膠注射隆鼻雖操作簡(jiǎn)便，痛苦小，鼻塑形也不錯(cuò)，但容易變形，有引起局部組織異常增生、發(fā)生毒性反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)的可能，而且一旦出現(xiàn)上述情況，欲將其完全取出非常困難。你做了液體硅膠隆鼻后一直有反應(yīng)，近幾年雖有所減輕，但仍經(jīng)常腫脹，一腫就是七八天。為了避免反應(yīng)加重出現(xiàn)皮膚破潰、穿孔造成更大范圍的損傷，甚至形成疤痕而毀容，并給再次做隆鼻術(shù)增加難度，影響效果，你應(yīng)盡快去醫(yī)院取出注入的液體硅膠，即便需要做皮膚小切口那也是不得已而為之，半年后再根據(jù)局部組織的恢復(fù)情況改用其他材料做切開(kāi)法隆鼻。若能徹底或比較徹底的將液體硅膠取出，大多數(shù)人尚不會(huì)留下明顯的后遺癥，而液體硅膠在體內(nèi)存留的時(shí)間越長(zhǎng)，徹底取出來(lái)的困難越大。

安徽黃山市屯溪仙人洞荷花西路××號(hào) 劉××:我今年36歲，有輕度的螺旋腿，在貴刊100期上看到注射奧美定可以美化大腿、小腿，不知對(duì)我是否適用？

答：螺旋腿患者在年幼時(shí)可用戴矯正器，再配合功能鍛煉進(jìn)行矯治，成年后矯治就難以顯效了。由于螺旋腿伴有骨性解剖位置異常，不是奧美定美容填充技術(shù)的適應(yīng)癥。本刊100期上介紹的奧美定用于臀部、大腿、小腿美化，是指用奧美定注射填充以塑造理想的臀形和腿形，如臀部和雙腿的形態(tài)、大小、對(duì)稱(chēng)性和勻稱(chēng)度等，增加美感；而不適用于諸如“O”形腿、“X”形腿、螺旋形腿等腿部畸形的矯治。

河南新野縣書(shū)院路××號(hào) 李 ×：

五個(gè)月前我做了眼瞼下垂矯正術(shù)，結(jié)果右眼能閉上，左眼閉不上，內(nèi)眼角向下，中間好像吊著似的，醫(yī)師說(shuō)是做了提肌縮短和額肌瓣懸吊，要矯枉過(guò)正?？蔀槭裁船F(xiàn)在還這樣？能恢復(fù)原樣嗎？

答：做上瞼下垂矯正術(shù)后快半年了，不管采用什么術(shù)式都不應(yīng)該出現(xiàn)兩眼不對(duì)稱(chēng)，一眼閉不上，分析其原因通常有三種情況：一是手術(shù)時(shí)局部損傷太大，形成較多疤痕牽拉瞼緣；二是提上瞼肌縮短過(guò)多，瞼裂閉合困難；三是額肌瓣懸吊過(guò)高，上瞼緣被抬舉。不管是哪種情況，都需要通過(guò)手術(shù)矯正，或松解疤痕對(duì)瞼緣的牽拉，或延長(zhǎng)提fe上瞼肌降低瞼緣，或拆除額肌瓣懸吊使瞼緣復(fù)位，手術(shù)后會(huì)大有改善，但恢復(fù)原樣比較困難，而且許多醫(yī)師都不愿做這種“收拾別人殘局”的手術(shù)。

米伊斯教授主要回答醫(yī)學(xué)美容方面的問(wèn)題，凡來(lái)函咨詢(xún)者請(qǐng)郵匯咨詢(xún)費(fèi)30元，國(guó)外讀者100元，切勿信中夾錢(qián)，在匯款單上填寫(xiě)詳細(xì)地址及真實(shí)姓名，3個(gè)月內(nèi)您會(huì)得到米教授的信函指點(diǎn)，個(gè)別來(lái)信內(nèi)容將有選擇的刊登。米教授很忙，不受理電話(huà)咨詢(xún)，請(qǐng)諒解。來(lái)信請(qǐng)寄本刊“米教授信箱”。