張珊的煩惱不見了

“我叫張珊，在初二(一)班。大約從初一下學期開始，我有點管不住自己了，比如放一件東西，我總要反復看很多次，擔心東西不見了。做作業的時候，每道題總要算好多遍，每天都做到很晚。考試的時候，每道題都要反反復復算幾遍，有時候后面的題都來不及做。還有，我家住五樓，每天上學走到樓下，我老是擔心門沒有鎖好，總要再跑回樓上看一看，不然，我一上午都在想：門關好了沒有。上學走在路上，老擔心書沒有帶齊，總要打開書包檢查幾遍。學校要求早上進校門必須戴校徽，我一路上都擔心校徽丟了，隔一會兒，要用手摸一下胸前的校徽。上課的時候也是這樣，比如第一節上語文課，我總擔心后面幾節課的書沒帶來，總要拉開書包再檢查檢查，由于分心，語文課也沒有聽好……我也知道這樣做不正常，但就是管不住自己。我越是叫自己別這樣想，越是想。我每天都在擔心、害怕， 自己生自己的氣……老師，我是不是得了精神病?”

聽了張珊的敘述，我已經大概明白了張珊煩惱的原因以及其主要問題。她所敘述的情況屬于一種比較常見的心理異常，表現為持續地出現強迫思維和強迫行為。

強迫思維是指當事人內在的一系列持久、重復、無法自控的觀念、意象、思維活動。強迫行為是指不由自主的重復行為。人的行為是由思想指導的，與人的心理狀態緊密相關。人的異常行為只是一種外部表現，實質上是某種心理問題的外化。所以要幫助張珊解決異常行為問題，首先必須找到她產生心理問題的原因。

根據精神分析理論的觀點，具有強迫性思維和行為的人總有其深層次的心理原因，尤其是童年的經歷往往是造成心理問題的重要原因。聯想到學生大量的時間和精力都投入到學習活動中，那么張珊的心理問題很可能與學習問題有關系。于是我決定從這里人手解開這個謎團。

我首先幫助張珊把緊張的心理松弛下來，我對她說： “張珊，你說的這些情況只是心理上的一點小毛病，根本不是什么精神病，真正的精神病人不可能像你這樣有條有理地把自己的問題談得這樣清楚，你不要擔心。不過這些小毛病影響了你的學習，影響了你的生活質量，讓我們一塊兒想辦法來克服它。你能不能告訴我，你從什么時候開始作業要反復檢查好幾遍?在家里是誰經常檢查你的學習?”張珊說：“大概從小學五年級開始，我寫作業老是怕出錯，所以就反反復復地檢查。在家里爸爸對我的學習要求很嚴，每天都檢查我的作業，發現有錯題，就要數落我。爸爸常說：‘分數不重要，名次最重要，每次考試名次只能提前，不能落后。’我自己也想把名次再提前，越這樣想就越害怕做錯題，每次都要反復檢查，有時候真的檢查出錯誤了，我嚇得心怦怦直跳，惟恐還有錯題沒有被發現，只好一遍又一遍地重算。”

通過這次交談，我完全明白了張珊心理問題產生的原因。從心理健康的角度分析，這種不由自主的強迫行為，正是由于環境給予的不良強化造成的。一開始，張珊有認真檢查作業、改正錯題的習慣是正常的，但周圍的人對這一行為給予極大的注意，家長的嚴厲，同學的競爭，自己的好強都提供了一種強化作用，于是從學習焦慮開始逐漸發展到出現強迫行為。

我親切地注視著張珊，認真地對她說：“張珊，你首先要放下思想包袱，在學習上對自己要有個切合實際的要求。學習中不出錯是不可能的，世界冠軍鄧亞萍也有擊球出界的情況。你要開朗一點，多和同學們在一起，問題一定會得到解決。”

送走張珊后，我對這個案例進行了認真分析，并且找班主任詳細了解張珊的日常表現和家庭情況。據班主任介紹，張珊性格較內向，是學習很自覺的學生，學習成績一直很好，初一期末只因體育成績不及格，沒有被評上三好學生……另外我還了解到張珊與同班同學李蓉住在同一個單元，而且兩人比較要好。

經過周密布置，我決定用詭控制法試一試來解決張珊的心理問題。于是我把李蓉同學請來做了認真的布置……

根據我的布置，第二天早晨李蓉去叫張珊一塊兒上學，她倆兒一起下了樓。剛出樓門，李蓉說：“張珊，你家的門鎖好了嗎?我替你拿著書包，你快去看看吧。”張珊點點頭，轉身向樓上跑去。 (這時張珊的行為雖然也是強迫性行為，但實際上已被偷梁換柱，本質發生了改變。因為這不是張珊本人發自內心的，不是張珊不能自控的，而是換成了基于別人的擔心和別人的提醒而發生的行為。)

一連幾天，天天如此。到了第五天，李蓉又說：“張珊，你上樓再看看吧。”張珊不好意思地笑了，“不用了，我肯定鎖好了。”李蓉聽了，心中明白：第一步的工作結束了，應該開始第二步了。

走在路上，李蓉說：“今天有早讀，你的英語書帶了嗎?”張珊立刻拉開書包檢查起來。又走了一會兒，李蓉又說：“今天還有歷史課，你是不是沒帶歷史書?”張珊又趕快打開書包翻找起來。一連幾天，常常如此。一個星期過去了，當李蓉再問的時候，張珊輕松地說：“你別擔心了，我肯定都帶齊了。”

接下去是第三步，第四步……

與此同時，我通過班主任和家長學校多次找張珊的爸爸談話，幫他分析張珊出現心理問題的原因，希望他減輕對孩子的心理壓力。對孩子的學習成績，應合理要求，不能期望值過高，不能要求孩子的學習成績直線上升，這是不符合現實的。希望他放下家長的架子，做孩子的朋友。父親不應該只有嚴厲的一面，還要有寬容、慈祥的一面。張珊的父親逐漸接受了我的建議，對待張珊的態度發生了轉變。這對張珊心理問題的解決起到了輔助作用。

兩個多月過去了，一天上學的路上，我遇到了張珊和李蓉，關切地詢問：“張珊，你最近心情還好嗎?心里還有疙瘩嗎?”張珊愉快地笑著說：“我的煩惱早就不見了，我天天都有好心情。”李蓉趁張珊不注意偷偷地對我會心地眨了眨眼睛。我會意地笑了，又囑咐道“你們要注意身體，多參加體育活動。”兩個女孩兒點頭答應，又說又笑地向前跑去。

(詭控制法：是弗蘭克爾提出的一種行為主義心理疏導方法。由于強迫癥常伴有很強的焦慮情緒，而且越害怕強迫癥，強迫癥越嚴重。詭控制法的關鍵在于讓患者主動地進行強迫性行為，從而使他對強迫癥的態度發生質變。原先，患者總想逃避強迫癥行為，而現在患者卻面對強迫行為，并要主動地操縱強迫行為。這好比是怕鬼的人，以前鬼在自己心里，越怕鬼鬼越出現。現在經過置換，變成別人擔心有鬼，而自己則經過主動性適應，不怕鬼，鬼也就不見了。)