腿痛抽筋與冠心病有關(guān)嗎?等

我近來(lái)總感到下肢發(fā)涼怕冷，有時(shí)發(fā)麻、酸痛、無(wú)力。在上下班的路上，時(shí)而發(fā)生小腿疼痛抽筋等不適。停下來(lái)休息一會(huì)就好了。在家休息時(shí)也會(huì)發(fā)生，活動(dòng)一下就沒(méi)事了。有人說(shuō)這是缺鈣引起的，我也就沒(méi)在意。但是在一次健康檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)我冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌也有輕度損傷。醫(yī)生說(shuō)我有冠心病，并說(shuō)我以前的腿痛抽筋就是一種信號(hào)。難道腿痛抽筋與冠心病也有關(guān)系?

河北王永民

王永民讀者：

腿痛抽筋與冠心病，雖然是兩種不同的病癥，在發(fā)病原因和癥狀上不盡相同，但有一點(diǎn)是相同的，那就是與動(dòng)脈硬化有關(guān)。冠狀動(dòng)脈硬化是引起冠心病的重要原因，而下肢動(dòng)脈硬化可引起小腿疼痛抽筋。動(dòng)脈硬化是一種全身性疾病，所表現(xiàn)的癥狀常因病變部位不同而異。動(dòng)脈硬化所致的小腿疼痛抽筋多發(fā)生在一些老年人的身上。有時(shí)在走路時(shí)發(fā)生，休息一會(huì)就好了，這種現(xiàn)象叫“間歇性踱行”；有時(shí)在休息時(shí)發(fā)作，活動(dòng)一下又好了，這種現(xiàn)象叫“缺血性痙攣”。在出現(xiàn)這些癥狀的同時(shí)，有些病人還可伴隨下肢發(fā)涼怕冷、麻木無(wú)力等不適的癥狀。有些人誤認(rèn)為是缺鈣或是受涼所致，其實(shí)也不盡然。受涼和缺鈣引起的腿痛抽筋程度較輕，但可加重動(dòng)脈硬化所致的腿痛抽筋癥狀。

因此，當(dāng)發(fā)生腿痛抽筋時(shí)。在適當(dāng)補(bǔ)鈣的同時(shí)，更要對(duì)動(dòng)脈硬化進(jìn)行治療。首先要控制脂肪和多余熱量的攝入，適當(dāng)?shù)囟喑孕┐蠖诡?lèi)、魚(yú)類(lèi)、菌菇類(lèi)、海藻類(lèi)、骨頭湯、蔬菜和水果。其次要堅(jiān)持適宜的體育鍛煉，以促進(jìn)血液循環(huán)和微小血栓的化解，維護(hù)血管功能。同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些降低血脂、軟化血管的藥物及鈣制劑，積極防治高血脂、冠心病、高血壓、糖尿病等并發(fā)癥，保護(hù)好肢體和足部，讓全身及下肢血管暢通無(wú)阻，維護(hù)健康。

殷海昌

他的手指為何蒼白?

同事小胡多年來(lái)一直在我們鑄造廠從事風(fēng)鎬清砂工作。他有一個(gè)怪毛病，手指一遇冷就發(fā)痳、刺痛，極不舒服。冬季騎車(chē)或用冷水洗衣服的時(shí)候，食指會(huì)突然變得蒼白，隨后波及其他手指。指掌之間紅白界線分明。最近他談了一個(gè)對(duì)象，就是因?yàn)槭种竿蝗话l(fā)白把姑娘嚇跑了。他為此十分苦惱。我們問(wèn)他為何會(huì)出現(xiàn)這種情況，他自己也莫名其妙，說(shuō)不出所以然。貴刊能否約請(qǐng)專(zhuān)家解釋一下這種現(xiàn)象?

廣西 孫凱盛

孫凱盛讀者：

小胡的這種情況，在醫(yī)學(xué)上叫振動(dòng)性白指病，又稱(chēng)職業(yè)性雷諾癥或振動(dòng)工具性血管痙攣癥。主要是由于長(zhǎng)期操作風(fēng)鎬、風(fēng)錘、鉚釘機(jī)、鑿巖機(jī)、電鉆、砂輪等，引起肢端血管壁損傷、血流緩慢、動(dòng)脈供血減少。從而使得指端對(duì)寒冷敏感，出現(xiàn)發(fā)白、發(fā)麻、刺痛等不適。長(zhǎng)期從事振動(dòng)作業(yè)的人如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)到醫(yī)院職業(yè)病專(zhuān)科就診。當(dāng)然，也不是所有從事振動(dòng)作業(yè)的人都會(huì)發(fā)生白指病。曾有一位干了20多年清砂工作的老師傅，帶著剛剛工作不到一年的徒弟前來(lái)就診，而他本人卻一切正常。研究認(rèn)為，這主要與各人的交感神經(jīng)興奮性以及免疫功能的狀態(tài)有關(guān)。手指發(fā)白時(shí)，要及時(shí)注意局部保暖，通常在幾分鐘或一刻鐘后局部轉(zhuǎn)為紫紺，繼而紅潤(rùn)、發(fā)脹。輕度、中度的病變多為可逆的，經(jīng)過(guò)合理的治療完全可以恢復(fù)正常。若病情嚴(yán)重又沒(méi)有及時(shí)得到緩解，手指末端則可能發(fā)生壞疽，必須高度警惕。平時(shí)可以采用溫冷水交替浸泡法進(jìn)行治療，具體方法是：溫水35—40℃，冷水5～10℃，分別將患指或患手浸泡其中，每5分鐘輪換一次，每次半個(gè)小時(shí)，早晚各做一遍。常用的藥物有煙酸、芐胺唑啉等血管擴(kuò)張劑，以及胍乙啶等交感神經(jīng)陰斷劑。改革工藝、工具，減少振動(dòng)源，是杜絕本病的根本途徑。工人在操作過(guò)程中更應(yīng)加強(qiáng)自身防護(hù)，包括戴防振手套、每工作半小時(shí)休息10分鐘、用熱水洗手、注意局部保暖等。

呂斌

子宮生肌瘤怎么辦?

在最近的一次體檢中，我們學(xué)校語(yǔ)文組的兩位女教師分別被發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤。剛剛步入更年期的劉老師患有兩處子宮肌瘤，一枚鵝蛋樣大小，一枚棗樣大小。38歲的李老師子宮肌瘤則如拳頭樣大小。兩位老師都有月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)。經(jīng)量過(guò)多的毛病，時(shí)常感到腹部不適，有滯重或鈍痛感。體檢報(bào)告出來(lái)后，她們的思想負(fù)擔(dān)都很重。請(qǐng)問(wèn)子宮生肌瘤后應(yīng)當(dāng)怎么辦?

江蘇 華衛(wèi)鈞

華衛(wèi)鈞讀者：

子宮肌瘤即子宮平滑肌瘤，又稱(chēng)作纖維肌瘤，是育齡婦女常見(jiàn)的一種良性肌瘤。其發(fā)病率較高，差不多每5、6個(gè)婦女中就有一人患有該病，只不過(guò)是不少人肌瘤較小且無(wú)癥狀，故而沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)罷了。子宮肌瘤的病因目前尚不明了，近年證實(shí)與激素分泌失調(diào)有關(guān)。肌瘤開(kāi)始較小，可潛滋暗長(zhǎng)到鵝蛋甚至拳頭大小。月經(jīng)失調(diào)、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量過(guò)多是子宮肌瘤常見(jiàn)的癥狀，可惜一般未引起婦女的注意。生了子宮肌瘤不必驚慌失措，因?yàn)榱夹宰訉m肌瘤真正發(fā)生惡變的可能性只有1％。子宮肌瘤大如拳頭且已有孩子者，可以勸其作子宮切除手術(shù)。如果只摘除瘤體，雖然保留了子宮，但5年內(nèi)有半數(shù)患者可能復(fù)發(fā)，不少人不得不因此接受第二次手術(shù)。單純?nèi)訉m切除一般都保留卵巢和完整的陰道，對(duì)夫妻性生活影響不大。沒(méi)有了懷孕的顧慮，沒(méi)有了月事的干擾，反而可以盡享魚(yú)水之歡。肌瘤如鵝蛋、棗樣大小者，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用孕激素米非司酮。每天12.5—25毫克，連服3—6個(gè)月，可使瘤體有不同程度的萎縮。服藥期間絕大多數(shù)婦女都閉經(jīng)，且血紅蛋白上升。隨著更年期的到來(lái)，卵巢分泌的雌激素銳減，較小的子宮肌瘤便會(huì)慢慢地萎縮。不少人會(huì)相安無(wú)事地帶瘤度過(guò)一生。金慰群

孕婦睡覺(jué)應(yīng)取側(cè)臥位嗎?

我懷孕后，婆婆給予了特別的關(guān)照，就連睡覺(jué)不要仰臥，要側(cè)臥位才好等什么的都要提醒我。請(qǐng)問(wèn)，我婆婆說(shuō)的孕婦睡覺(jué)姿勢(shì)有道理嗎?

江蘇龍玉秀

龍玉秀讀者：

你婆婆說(shuō)的睡覺(jué)姿勢(shì)很有道理，因?yàn)槟銘言泻螅捎谔涸谀阁w內(nèi)不斷生長(zhǎng)發(fā)育，子宮體積逐漸增大，到了懷孕晚期，腹腔大部分被子富占據(jù)，而且子宮會(huì)發(fā)生不同程度的向右旋轉(zhuǎn)。在孕期你經(jīng)常仰臥睡覺(jué)，增大的子宮向后就會(huì)壓迫脊柱兩側(cè)的下腔靜脈和腹主動(dòng)脈，前者受壓造成下肢和盆腔的斑液回流受阻，引起下肢浮腫、大腦的血液和氧氣供給不足，孕婦會(huì)出現(xiàn)頭昏、胸悶、惡心、嘔吐，加重時(shí)血壓下降；后者受壓影響子宮的血流量及胎兒的營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)發(fā)育，仰臥時(shí)，增大的子宮還會(huì)壓迫輸尿管，使尿液排出不暢，給尿路感染留下隱患。睡覺(jué)采取左側(cè)臥位才最有利于母子健康。因?yàn)樽髠?cè)臥位避免了子宮壓迫下腔靜脈和腹主動(dòng)脈的不利情況，從而增加了子宮和胎盤(pán)的血流量，以及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣的供給，有利于維持胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育。左側(cè)臥位可使向右旋轉(zhuǎn)的子宮向左方回移，有利于解除子宮對(duì)右側(cè)輸尿管的壓迫和糾正異常胎位，還可減輕下肢浮腫、下肢靜脈曲張，防止痔瘡的發(fā)生。可見(jiàn)，在孕期，你睡覺(jué)時(shí)應(yīng)當(dāng)盡量減少仰臥位的時(shí)間，多采取側(cè)臥位特別是左側(cè)臥位睡覺(jué)，這更有利于你和你腹中寶寶的健康。

程慧

孕婦不可養(yǎng)貓玩狗嗎?

我懷孕前家中養(yǎng)了一只小狗。它整天跟著我，我懷孕后，老公又去買(mǎi)了一只逗人喜愛(ài)的波斯貓讓我抱著玩。那天同學(xué)上門(mén)看我時(shí)，告訴我孕婦玩貓、狗會(huì)感染弓形蟲(chóng)，危害胎兒健康。這么一說(shuō)，嚇得我惶惑不安。情況真的是這樣嗎?

寧夏鄒玲

鄒玲讀者：

你同學(xué)的說(shuō)法是正確的。弓形蟲(chóng)又叫弓形體，是一種肉眼看不見(jiàn)的小原蟲(chóng)，2—3微米粗，5～6微米長(zhǎng)，狀如“弓形”而得其名。弓形蟲(chóng)會(huì)引起弓形蟲(chóng)病。幾乎所有哺乳動(dòng)物和多種鳥(niǎo)類(lèi)都能感染弓形蟲(chóng)病。弓形蟲(chóng)的終末宿主是貓科動(dòng)物。貓、狗是主要傳染源，一只感染有弓形蟲(chóng)的貓每天可排出數(shù)百上千萬(wàn)個(gè)弓形蟲(chóng)卵囊。人食入被卵囊污染的水或食物，即可感染弓形蟲(chóng)病，如與貓、狗等動(dòng)物密切接觸，通過(guò)飛沫、傷口或被貓、狗舔臉、手等，也可被感染，因?yàn)樨垺⒐返奶狄汉屯僖褐幸埠泄蜗x(chóng)。孕婦感染弓形蟲(chóng)后，雖然多數(shù)人無(wú)任何不適。但弓形蟲(chóng)會(huì)在不知不覺(jué)中通過(guò)胎盤(pán)使胎兒受害，導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)或胎兒畸形。弓形蟲(chóng)致腦部損害，可引起小頭畸形、腦積水、無(wú)腦兒，眼部損害會(huì)引起視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、白內(nèi)障、視神經(jīng)萎縮、失明，還可引起先天性心臟病等。可見(jiàn)，孕婦玩弄和接觸貓、狗等寵物，既可能害了自己，也害了下一代，后果十分嚴(yán)重。

養(yǎng)貓養(yǎng)狗等寵物本是一種樂(lè)趣，但專(zhuān)家們告誡，不要太接近寵物。離寵物遠(yuǎn)一點(diǎn)，就是離病毒遠(yuǎn)一點(diǎn)。特別是家中有孕婦時(shí)，為了保證母嬰健康和優(yōu)生優(yōu)育更應(yīng)如此。家中養(yǎng)有寵物者必須嚴(yán)格注意衛(wèi)生，及時(shí)清除其排泄物；不用生魚(yú)生肉喂貓；人和貓、狗的餐具要分開(kāi)；不與貓同床共寐；對(duì)病貓、病狗要隔離治療。懷孕后，要切實(shí)加強(qiáng)孕期保健。妊娠早期宜進(jìn)行血清學(xué)檢查，抗體陽(yáng)性者要徹底治療。

華平

怎樣計(jì)算預(yù)產(chǎn)期?

結(jié)婚幾年，最近我懷孕了，我和丈夫都急切的盼望寶寶早日出生，請(qǐng)貴刊告之如何準(zhǔn)確計(jì)算預(yù)產(chǎn)期。謝謝!

江蘇金玲

金玲讀者：

恭喜你即將做媽媽了，預(yù)產(chǎn)期的估算方法通常有以下幾種：①按末次月經(jīng)計(jì)算：如果平時(shí)你的月經(jīng)周期規(guī)律，每28～30天行經(jīng)一次，末次月經(jīng)又記得很清楚，就可以用公式計(jì)算。公式的來(lái)源基于妊娠期共280天，按每30天1個(gè)月計(jì)算，共9個(gè)月加10天。其中有大月小月，若趕上2月，只有28天或29天，籠統(tǒng)地按遇上3個(gè)大月計(jì)算，就是9個(gè)月加7天了，因此導(dǎo)出公式如下：預(yù)產(chǎn)期=末次月經(jīng)的月份減3，日數(shù)加7。②按早孕反應(yīng)出現(xiàn)的日期計(jì)算：如果你的月經(jīng)周期不規(guī)律或忘記了末次月經(jīng)日期，或流產(chǎn)后月經(jīng)尚未來(lái)潮又懷孕了，此時(shí)只要記得出現(xiàn)惡心嘔吐等早孕反應(yīng)的時(shí)間，也可以推算出預(yù)產(chǎn)期。因一般早孕反應(yīng)出現(xiàn)在6孕周左右，故計(jì)算公式為：預(yù)產(chǎn)期=早孕反應(yīng)出現(xiàn)日期+34周。③按出現(xiàn)胎動(dòng)的日期計(jì)算：初產(chǎn)婦胎動(dòng)約于第18孕周出現(xiàn)，經(jīng)產(chǎn)婦因?yàn)橛辛私?jīng)驗(yàn)，比初產(chǎn)婦提前2周，故計(jì)算公式為：初產(chǎn)婦預(yù)產(chǎn)期=胎動(dòng)出現(xiàn)日期+22周。經(jīng)產(chǎn)婦預(yù)產(chǎn)期=胎動(dòng)出現(xiàn)日期+24周。④按B超測(cè)得的胎囊，胎兒坐高，胎頭雙頂徑或胎兒股骨長(zhǎng)度的徑線計(jì)算：用測(cè)得的數(shù)值對(duì)照正常值表，可知相當(dāng)?shù)脑兄埽诖巳掌谏霞拥?0周的得數(shù)為預(yù)產(chǎn)期。⑤按測(cè)得子宮底高度計(jì)算：用測(cè)得的數(shù)值對(duì)照正常值表。可知相當(dāng)?shù)脑兄埽诖巳掌谏霞拥?0周的得數(shù)為預(yù)產(chǎn)期。最后祝你們母子平安!

徐強(qiáng)