粗暴性交造成陰莖折斷

孟慶杰

深夜12點，急診室電話鈴驟響，告知有位性交中不慎致陰莖折傷的患者很快送到。大約十分鐘后，急救車送來一名中年男子。他窘得通紅的臉上寫滿痛苦和緊張的表情，呈弓身屈腿的被動臥位，雙手捂著下身，呻吟不止。我檢查對發現，他的陰莖因閉合性損傷出血形成巨大血腫，像個凍了的青蘿卜我在局麻下給患者做了陰莖海綿體修補術。用可吸收縫線修補損傷的海綿體并清除瘀血，術后留置導尿管并加壓包扎；然后將其送回病房接受抗感染及止血治療。

此時，患者緊張的心才放下來，斷斷續續向我道出了“受傷”的經過。

患者姓鞏，今年36歲，結婚逾十年，可是近幾年覺得性功能太不如前。一位鐵哥們借給他兩盤“黃碟”，回家一看，果然十分刺激，便與妻子照著光碟所演的上行下效。由于得意忘形，動作粗暴，陰莖一下子撞到了妻子的大腿根部。鞏先生只覺得下身突然間一陣劇痛，而后陰莖馬上就軟下來了，接著便慢慢腫脹變得烏紫。這兩口子頓時嚇得目瞪口呆，趕緊拿起電話撥打120叫救護車……

經過一周多的精心護理和治療后，鞏先生的傷口愈合良好，排尿通暢，尤其是最讓他和妻子擔心的勃起功能也逐漸恢復。但鞏先生還是不明白：陰莖里沒有骨頭怎么會折斷呢?以后性功能會不會受影響呢?作為主管醫生，我給他們畫了一張簡單的解剖草圖，向他們作了如下的解釋：

陰莖是由2條陰莖海綿體和1條尿道海綿體組成，被多層組織包膜圃裹著，中間還穿行有血管、神經、淋巴導管等結構。勃起功能就是由陰莖海綿體完成的，而尿道海綿體又擔負著排尿的任務，陰莖的折斷傷多發生在性交時或手淫時。勃起狀態下的陰莖，其海綿體因充血膨脹而使韌性降低，圍裹的包膜變薄，如果此時受到外力撞擊或人為折力使之突然彎曲，便會發生海綿體以及包膜的破裂。折斷發生時伴有清脆的響聲，患者本人可能并未注意，因為他的注意力高度集中在快感體驗或性交動作上。隨后，患者猛然感到劇痛，陰莖疲軟、腫脹；持續疼痛。隨著出血的加劇，陰莖腫脹變形、扭曲，如果尿道海綿體一并損傷還會出現尿道口溢血。醫生治療大多以手術探察后修補為主，對血腫較輕的患者采用保守治療。只要及時治療，多數患者可以康復。但有些患者海綿體損傷嚴重、疤痕明顯，影響海綿體充盈，或因驚嚇、后怕等心理因素而發生勃起功能障礙；也有因就診時間太遲、延誤手術時機，甚至因害羞心理而放棄治療，造成永久性勃起功能喪失。

在半年時間，我已收治4例陰莖折斷患者。

因此有必要告誡廣大男性朋友：一、千萬不要仿效黃色光碟或黃色書刊的性交動作，應從正規、科學的渠道學習性知識；二、在性生活過程中應注意心靈和情感的交流，不追求不攀比性生活的頻率、幅度、花樣等等，粗暴的動作往往會給女方帶來損傷和痛苦，若不小心還有可能成為鞏先生的翻版；三、萬一在性生活中發生上述情況，不要驚慌，—定要立即就近到有條件的醫院診治，最好是能夠到有專科診療條件和手術條件的正規醫院，而不應因害羞、怕丟人等心理而延誤治療，造成終生悔限和遺憾。

筆者就曾收治過一例農村未婚患者，在手淫過程中致陰莖雙側海綿體破裂，在傷后72小時之后才被家人發現送來治療。由于已錯過最佳手術時機，患者陰莖在血腫情況下已繼發感染，其后雖經治療，但陰莖形成嚴重疤痕變形，使勃起功能喪失。