未雨綢繆：美國大兵忙種痘

鄭　評

自從“9．11”事件以后，美國人的神經就繃緊了，上至天上飛的飛機，下至郵件中的“生物炸彈”，讓美國人成天提心吊膽，不知什么時候大難臨頭，到了草木皆兵的境地。這還不算，最近美國總統布什又做出了一個讓人十分驚訝的決定：為防止日益增大的生物恐怖襲擊，將正式宣布恢復接種天花疫苗的計劃。這是美國自1972年中斷常規性的天花疫苗接種后的首次恢復；根據美國總統的計劃，50萬美國軍人將首批接種天花疫苗，接著是1000萬一線應急人員接種，而民眾則可根據自愿的原則接種。據上海電視臺2002年12月22日報道，布什總統將率先示范，帶頭接種疫苗。那么美國總統為什么在天花病已絕跡20多年后，讓美國人接種天花疫苗?天花是一種什么樣的疾病?接種疫苗后能有什么樣的預防效果?又有什么副作用呢?

大家都知道，美國人目前正在秣馬厲兵，準備給伊拉克一個致命的打擊。伊拉克在美國人眼里，是4個未經允許擅自儲藏天花病毒的國家之一。那么當美國攻打伊拉克時，伊拉克人會不會鋌而走險，孤注一擲地使用天花病毒這一恐怖的生物武器進行還擊呢?布什總統經和大員們反復研討，認為存在這種可能。他們認為生物武器攜帶方便，隱蔽性強，一旦施用，天花病毒擴散性強，其危害不亞于其它大規模殺傷性武器，其結果甚至是毀滅性的。

1980年5月8日，也就是人類發明牛痘疫苗200年之后，在第33屆世界衛生組織大會上正式宣布，天花已被根絕。16年以后，世界衛生組織大會建議將最后的天花病毒樣品銷毀。由于天花已不再威脅人們的生命，包括我國在內，各國相繼中止了天花疫苗的接種。但是，聯合國的建議能否得到各國的認真采納，堅決執行?這很讓人懷疑。特別是美國，既然要打人家，就要防備人家還手。而自己的國家有近一半的國民沒有抵御天花病毒的能力。在這種情況下，給美國大兵和有關人員接種天花疫苗就是可以理解的了。

人類在生存的道路上，總是不斷地與各種各樣的傳染病進行不懈地斗爭。而天花是排在各類傳染病之首的頭號烈性傳染病，一旦發現這種傳染病，人們難免不談“花”色變。天花是由天花病毒引起的烈性傳染病。人一旦染上此病，其毒血癥期的臨床癥狀主要為起病急驟，可伴輕微上呼吸道炎癥，并出現寒戰、高熱、乏力、煩躁、頭疼、四肢及腰背酸痛、惡心、嘔吐、腹痛。當體溫急劇升高時，成人可發生譫妄，小兒可出現驚厥、昏迷。之后，病人將進入出疹期。此期的主要癥狀是皮疹開始出現，皮疹初發于額、顳部，以后迅速蔓延至面頸部、前臂、手、胸腹，最后出現于下肢及足部，1-2天內遍及全身。之后皮疹迅速轉為丘疹，并逐漸變為皰疹，周圍隆起，中心凹陷，皰疹液混濁，周圍有發硬的紅暈。隨著體溫繼續升高，病人呈現膿毒血癥表現，全身皮膚發紅微腫，在頭部、手掌等處可出現顯著的疼痛。也可出現畏光、流淚、鼻塞、咽疼和大小便疼痛等各種刺激癥狀。如繼發細菌感染時，病情更為嚴重，可伴肝脾腫大、神智不清和狂躁。不少患者可并發肺炎、心力不全或周圍循環衰竭。病人到了結痂期后，全身癥狀逐漸好轉，痂殼脫落，半數患者遺留后遺癥，例如“麻臉”。

種痘是將痘苗接種于人體，使人獲得對天花的免疫力。我國在宋真宗時代即有醫生將干燥的天花痂皮粉吸入兒童鼻中，達到自動免疫的目的。在我國發明人痘接種法700多年后，1796年英國人真納才開始用牛痘接種獲得成功。牛痘疫苗是利用一種與天花病毒相關的病毒制成，由于它本身并不含有天花病毒，所以接種者不會染上天花。接種的方法是用沾有疫苗的針頭在人的上臂或大腿、小腿的部位接種。接種者通常可獲得3—5年的免疫力。之后，免疫力逐漸消退。大部分牛痘接種者反應輕微；有類似感冒的癥狀。但100萬人中會有15人在接種后反應強烈，個別人會產生致命反應甚至導致死亡。

其實，現在談論天花，僅僅是追溯以往天花肆虐的歷史。若不是“美伊之戰”，人們或許很難再談及它。看來美國人打伊拉克的決心大，擔憂的事也不少。但是，如果某個國家真的動用天花病毒這個生物武器，那么美國人接種了天花疫苗，其他國家的人應不應該接種?會不會再度造成天花的橫行?如果這樣看，就不僅僅是追溯天花肆虐的歷史了。