圍繞腦死亡立法的“冷”與“熱”

李曉宏

10月26日在武漢舉行的全國器官移植學術會議上，醫學專家首次披露了由衛生部腦死亡法起草小組制定的我國腦死亡診斷標準(第三稿)。其中規定，腦死亡是包括腦干在內的全腦功能喪失的不可逆轉的狀態?；颊叩呐R床癥狀為深昏迷，腦干反射全部消失，無自主呼吸(靠砰吸機維護，呼吸暫停試驗陌性)，腦電圖平直，經顱腦多普勒超聲呈腦死亡圖形，且觀察12小時無變化。據悉，我國腦死亡立法將于3-5年內出臺。

在對待腦死亡的態度上，存在一熱一冷兩種反應：醫療界“熱”——積極倡導、大力呼吁腦死亡立法；法學界“冷”一主張采取審慎、冷靜的態度循序漸進地開展工作。

華中科技大學同濟醫院陳忠華教授指出，腦死亡立法勢在必行。首先，腦死亡標準更加科學。一個已經出現了腦死亡的人是不可能被救活的；而某些患者在心跳和呼吸停止幾十分鐘甚至1個小時后，經過搶救卻可能起死回生。腦死亡也不同于植物人。植物人有自主呼吸，少數還有可能一朝蘇醒。其次，可以節約有限的衛生資源。(搶救一名腦死亡患者一天所消耗的衛生資源是十倍、甚至百倍于普通病人。)

與此相比。法學界的“冷靜”源于兩種“擔心”：一是擔心腦死亡判斷標準、技術規范、管理程序操作性差或不嚴謹，如什么級別的醫院、醫生有資格判定腦死亡。規定得過嚴或過寬，一旦醫生判斷失誤，便會出現“過失殺人”——剝奪患者起死回生的權利。二是擔心醫生與他人惡意串通，謀殺患者。

陳忠華教授指出；制定腦死亡法必須具備堅實的醫學基礎、社會基礎和法制環境。腦死亡必須經過嚴格的醫學試驗和臨床檢查構成的診斷標準來確定。目前，衛生部腦死亡法起草小組已初步制定了我國腦死亡診斷標準。腦死亡立法的技術規范和管理程序也將進入立法議程。今后，腦死亡將由神經內科和神經外科、麻醉科、ICU(重癥監護病房)等醫生共同判定。

摘自《健康時報》