冠心病、腦血檢　中醫藥治療有優勢

黃福東

世界衛生組織統計，到目前，心血管發病及死亡率已經躍居第一一位。如何有效防治心血管病的發生，是不能回避的醫學課題、社會課題。

引起心血管病的危險因素

現在，治療心血管病的藥很多，但是，有的患者雖然堅持服藥，效果卻不理想，反復發作、頑固難愈；有的反復換藥，療效也不行。那么，為什么會出現這種情況呢?要回答這個問題，首先應了解一下引起心腦血管病的危險因素。

心血管病發病的主要危險因素包括高血壓、糖尿病、吸煙、高血脂、運動減少等。高脂血癥，尤其是血清膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇增高、高密度脂蛋白膽固醇降低，是動脈粥樣硬化的主要危險因素，也是冠狀動脈事件增加的危險因素，同時，血小板的聚集在心血管的發病中也起著很大作用。血管內皮損傷引起的血管自身病變，也是心腦血管病發生的重要原因之一。高血壓、糖尿病、吸煙都能引起血管內皮損傷。動脈粥樣硬化的誘發因素是血管內皮損傷。可見，心血管的發病除了血液的病變以外，血管自身的病變也起著決定性作用。

現代醫學對心血管病的研究已深入到分子水平，在微觀世界里可以從多個層面去對抗心血管發病的多種因素，包括降脂、抗凝，使用血管緊張素II拮抗劑、抗血小板制劑、轉換酶抑制劑、鈣拮抗劑、β受體阻斷劑等等。但這些藥物只能從一個微觀的角度去解決一個細節問題。而有的患者只是長期服一種藥物，不能解決引起冠心病、腦血栓發病的所有原因，或反復換藥卻不能與引起自己病情發作的原因相符合，所以療效差。

中醫藥的優勢在哪里

中醫藥學的理論體系有兩大的特點：整體觀念；辨證論治。整體觀念，就是從引起某種疾病的多方面原因人手。這就使得在中醫理論指導下的中藥從一開始便具備了針對疾病多方面原因進行治療這一優勢。

作為有著幾千年文化積淀的中醫藥，它的理論體系是世界醫療體系中最為獨特的。它的宏觀治療體系吻合了世界醫學發展的潮流，即由生物醫學模式向生物-生理-心理-社會醫學模式的轉變，在心血管病的治療領域發揮著越來越重要的作用。20世紀70年代創立了活血化淤治法；80年代在此基礎上又增加了芳香開竅、寬胸化痰的治法；90年代出現了益氣養陰活血的治法。90年代末期，通心絡膠囊首創運用中醫絡病理論，探討冠心病的病機，創造性地將五種蟲類入絡藥用于冠心病的治療。

通心絡膠囊不僅能降低低密度脂蛋白膽固醇，增高高密度脂蛋白膽固醇，對抗血小板凝聚，降低血液粘滯度，還能維護血管內皮功能，抑制血管損傷后內膜增生。在北京阜外心血管病醫院進行的臨床實驗中，通心絡在許多方面優于卡維地絡、纈沙坦、抵克力得等藥物。在臨床上，它可以有效緩解心絞痛，糾正缺血性心電圖，防治冠心病、腦血栓。這種中藥具有如此廣泛的作用，充分說明了中醫整體治療的優勢。這是中醫藥非常了不起這處。

健康的生活方式是預防心血管病的基石

得了心腦血管病，使用藥物治療是一個方面；而健康的生活方式更不容忽視。因為絕大多數心腦血管病患者起初發病就是不健康的生活方式引起。1992年國際心臟會議提出的"健康四大基石"(即合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡)，其核心就是健康的生活方式，如長期堅持，可以使生活質量全面提高，壽命明顯延長。

可見，要想有效治療心腦血管病，就不但要堅持健康的生活力‘式，并且應當能夠掌握切合自己病情的藥物。

更正

2003年第一期《冠心病不再是我心中的痛》一文作者應為：北京市安定門外西河沿12號樓1單元1102號施祝炳。特向作者和讀者致歉。

本刊編輯部