兒童多動癥早識別

肖俠明

兒童多動癥，又稱"多動-注意缺陷綜合征"，男孩顯著多于女孩。女孩多表現為"注意力缺陷"，而男孩則更多地有多動和攻擊行為。在美國，10%的小孩子有多動表現。在國內，許多孩子也有多動的表現，使很多家長憂心忡忡。

怎樣的狀況方可診斷為多動癥呢？

根據醫學診斷和統計手冊，如果一個小孩的行為符合下述3大類共18項標準中的6項或更多，并且持續6個月以上，而且這些行為與該名小孩的發育水平是不相適應的，就可以將之診斷為兒童多動癥：

●注意力不集中

(1)在學習、工作或其他活動中，粗心大意。

(2)在作業或游戲活動中經常難于保持注意力的集中。

(3)與他人談話時，經常走神。

(4)經常不能自始至終地遵循指導和完成學業、工作任務，而這一行為并非由于自己或他人的阻撓或自己未能理解所致。

(5)在安排作業和活動時經常發生困難。

(6)經常逃避、厭惡或拒絕從事學校作業或家庭作業等腦力工作。

(7)丟三落四，經常遺失東西。

(8)易受外界干擾而分心。

(9)健忘，即使是一些簡單的日常活動。

●多動

(1)手足不能安定下來，或在座位上輾轉不安。

(2)無法長時間地坐在座位上，經常離開座位。

(3)經常過度地奔跑攀爬，即使在不適合這樣做的情景下。

(4)經常難于安靜地做游戲或從事悠閑的活動。

(5)經常無端地"忙個不停"。

(6)經常過多地說話。

●沖動

(1)經常在他人問題尚未說完以前，就脫口而出作出回答。

(2)當要依次排隊輪流時，經常難于等候。

(3)經常打斷或打擾他人的交談或游戲，而不顧及他人的感受。

多動癥的治療以心理治療行為矯治為主。7歲后可輔以精神振奮劑哌甲酯，每片10毫克，每周一至周五每天早晨上學前服1片，星期六、星期日及寒暑假不服。如此藥無效，可改服匹莫林20毫克/次，或靜寧口服液，每次10毫升。本病大多在13～14歲后可望好轉，預后較好，個別遺留運動、行為、認知自控障礙。