充血性心力衰竭中醫證型特征及其演變規律的臨床觀察

黃平東　羅懿明　黃衍壽　沈淑靜　孫韶剛

摘要目的：探討充血性心力衰竭(CHF)病人的中醫證型特征及其演變規律。方法：中醫辨證將充血性心力衰竭常見癥侯分為氣虛、血瘀、水停、陽虛4類。結果：心力衰竭的常見證型依次為氣虛血瘀、氣虛血瘀水停、陽氣虛血瘀水停和陽氣虛血瘀，前兩型多見于心力衰竭輕癥，后兩型多見于心力衰竭重癥。由此認為，心力衰竭的基本癥候為心氣虛、心陽虛、血瘀、水停，心力衰竭的基本證型為此4類癥候的輕重不同的組合，其演變過程為：心氣虛(隱性血瘀、水停)→心氣虛、血瘀(隱性水停)→心氣虛、血瘀、水停→心陽虛(心氣虛加重)、血瘀、水停。結論：益(心)氣、溫(心)陽、活血、利水是中醫治療心力衰竭的核心所在。

關鍵詞心力衰竭；充血性；中醫病機；證型

中圖分類號：R541．6+1

文獻標識碼：A

文章編號：1672—1349(2003)12—0685—02