都是喝酒惹的禍

衛(wèi)　康

酒的主要成分是乙醇，進(jìn)入人體后全部經(jīng)胃腸吸收，吸收入血的乙醇少數(shù)通過肺泡的彌散作用，通過呼吸排出體外，其余的90％—98％則在肝臟內(nèi)被氧化代謝成C02和水，并釋放出熱量。

許多藥物能干擾酒精的氧化代謝過程，引起或加重酒精中毒，或酒精加重了藥物的副作用，從而導(dǎo)致一些不良反應(yīng)，甚至有致命危險(xiǎn)。下面三個(gè)故事慘痛而發(fā)人深省。

抗生素加美酒毒倒美少女人們都說小王確實(shí)是公關(guān)部主任的一塊料，不僅辦事圓滑，更是由于她有一個(gè)好酒量。據(jù)說，半斤八兩不醉。可是不知怎的，昨天喝的并不多，充其量只有二三兩，竟醉得一塌糊涂，送進(jìn)醫(yī)院搶救半天方才脫險(xiǎn)。

原來前幾天她患了牙髓炎，正接受“根管治療”，為了預(yù)防和控制感染，醫(yī)生給她用了“甲硝唑”靜滴，和“頭孢拉啶”口服，醫(yī)生說是用藥期間飲酒引起的“雙硫醒樣反應(yīng)”。

抗生素類藥物能阻礙乙醇的正常氧化過程，導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)積聚，從而使人產(chǎn)生皮膚潮紅、頭痛、胸悶、心慌、惡心嘔吐等癥狀，重者可出現(xiàn)呼吸困難或神志昏迷，或血壓下降，甚至死亡，這在醫(yī)學(xué)上叫“雙硫醒樣反應(yīng)”。這種反應(yīng)具有緊急而危重的特點(diǎn)，并常可誘發(fā)潛在的心腦血管疾病發(fā)作，具有極大的危害性。

除頭孢類抗生素(頭孢哌酮、頭孢羥唑、頭孢甲肟、頭孢拉啶、頭孢匹安、頭孢替坦)以外，尚有其他一些藥物同樣能引起雙硫醒樣反應(yīng)，如甲硝唑、異煙肼、呋喃唑酮、氯霉素、磺胺類口服降糖藥(甲苯磺丁脲、優(yōu)降糖、美吡達(dá)、達(dá)美康、糖適平等)。所以，患者在服用上述藥物期間都應(yīng)避免飲酒，在停藥后3-5天才算安全。

酒后服安眠藥要了喜劇大師的命酒與巴比妥類催眠藥有協(xié)同作用，如同時(shí)應(yīng)用可加重中樞神經(jīng)的抑制作用，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生昏迷，甚至抑制呼吸中樞而導(dǎo)致死亡。據(jù)說，世界著名喜劇大師卓別林就是因?yàn)榫坪蠓冒裁咚幎鴮?dǎo)致突然死亡的。

此外，酒與氯丙嗪類藥同時(shí)服用，也能抑制乙醇脫氫酶，阻斷乙醇代謝過程，延長和加深對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用，從而引發(fā)意外。

飲酒發(fā)汗治感冒引起胃部大出血外貿(mào)公司的王經(jīng)理患感冒半月未愈，中藥、西藥吃了不少，就是不見斷根。一天單位來人，少不了宴請(qǐng)，他是經(jīng)理當(dāng)然要出場(chǎng)了。席間，開始王經(jīng)理推說自己感冒，一直未喝酒。由于主人不喝，難免冷清。有人說：“感冒怕什么，喝點(diǎn)酒發(fā)發(fā)汗，正好治感冒。”不知是這句話起了作用，還是王經(jīng)理覺得他這個(gè)東道主應(yīng)主動(dòng)才好，于是就帶病上陣了。不料當(dāng)晚引發(fā)胃大出血，胃切了一大半……

那么為什么在服用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)飲酒，會(huì)引起胃大出血呢?這是由于酒精能促使胃蛋白酶和胃酸分泌增加，導(dǎo)致胃粘膜的自溶。與此同時(shí)，解熱鎮(zhèn)痛藥中的水楊酸具有抑制胃腸蠕動(dòng)的作用，促使胃粘膜血管收縮，胃局部發(fā)生供血障礙而壞

死；兩者共同作用而引發(fā)胃和上消化道出血。另外，服藥期間飲酒還能發(fā)生其他一些嚴(yán)重反應(yīng)。服降壓藥和擴(kuò)張血管藥后飲酒可引起體位性低血壓。酒若與利血平、復(fù)方降壓片等同服，常常引起血壓嚴(yán)重升高，造成高血壓性腦病或急性心肌梗死，，若與硝酸甘油類擴(kuò)張血管藥同服，則會(huì)增強(qiáng)周圍血管的擴(kuò)張作用，造成體位性低血壓，甚至發(fā)生昏厥或死亡。

服用降糖藥后飲酒可導(dǎo)致低血糖休克。酒能引起血糖下降，如果在服用降糖藥時(shí)飲酒，將會(huì)引起血糖過分下降導(dǎo)致低血糖，病人可因低血糖休克或死亡。尤其是病人在肌注胰島素時(shí)更易發(fā)生。

總之，酒對(duì)藥物的作用是多方面的，其機(jī)理也是比較復(fù)雜的，不單純是協(xié)同或拮抗作用，而且這種作用也與個(gè)人的體質(zhì)，即個(gè)體的特異性有關(guān)。但無論如何，服藥期間還是少飲酒為好。有些人認(rèn)為飲些酒發(fā)發(fā)汗、治治感冒的做法也是不足取的。