病毒性肝炎是肝炎病毒引起的常見病、多發(fā)病、傳染病。肝炎病毒是一個大家族,目前已知有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。近10年來由于甲肝和乙肝疫苗的出現(xiàn),這兩型肝炎的流行比例下降,而丙肝和戊肝比例增加,丙肝在我國普遍散發(fā)存在,若用高科技聚合酶鏈反應(yīng)進行HCV-RNA-PCR普查,其發(fā)現(xiàn)率可能驚人。丙型肝炎通過輸血等腸道外途徑傳播,其臨床癥狀與乙型肝炎相似,但更易慢性化,除引起一過性感染外,還可導(dǎo)致慢性肝炎、肝硬化和肝癌。成人初次感染后約50%有持續(xù)感染狀態(tài),從而發(fā)展成為慢性肝炎、肝硬化或肝癌,與其他型肝炎多引起急性肝炎(一過性感染)大不相同,因此丙肝更應(yīng)引起患者和醫(yī)生的重視。
值得人們重視的是丙肝的傳播途徑,它主要以輸血、注射、針灸、紋身等醫(yī)源性傳染為主,58%以上的丙肝病人發(fā)病前半年內(nèi)有注射、輸血或手術(shù)史。特別是毒品成癮者,經(jīng)常反復(fù)使用未消毒或消毒不徹底的注射器為自己注射毒品,80%以上導(dǎo)致丙型肝炎。尚有20%左右散發(fā)性丙肝患者未能證明有經(jīng)皮或腸道外傳播的病史,對于這部分患者是否經(jīng)腸道內(nèi)傳播尚有待于進一步證實。
丙型肝炎與乙型肝炎的比較:轉(zhuǎn)氨酶峰值較低,無癥狀及無黃疸病例較多,大多數(shù)患者不易被發(fā)現(xiàn),除非定期檢查肝功才會被發(fā)現(xiàn)。轉(zhuǎn)氨酶升高呈3種特殊類型,即單相型、雙相型及平坦型。潛伏期2-26周,丙型肝炎與乙型肝炎癥狀相差無幾。短潛伏期丙型肝炎病情較重,癥狀較多,常有黃疸,較少發(fā)展成為慢性化。……