食管癌患者，飲食有滋有味

趙澤貞

營養及飲食對食管癌患者而言，是非常關鍵的問題。合理的飲食、足夠的營養能減輕患者的痛苦，明顯提高生活質量，甚至出現良好的轉機，取得進一步治療的機會。

食管是人體重要的消化器官之一，它位于下咽部和胃之間，是食物從口腔進入胃的通道，是消化系統中最狹窄的一段。正常的食管有較強的舒縮性，故大口的食物團也能通過吞咽而順利進入胃中。

食管的任何一段發生癌變，即稱食管癌，即使瘤體病灶尚未突向管腔而僅僅局限在管壁上，也會因病理改變及組織變性，從而造成管壁的舒縮功能減弱，表現為吞咽食物時會有不適感、燒灼感或異物感。隨著病情的發展，患者會逐漸發生吞咽不順利，異物感顯著，有間斷的吞咽困難、梗塞感、發噎等，故食管癌也有“噎食”的俗稱。到病情的中晚期，許多患者會出現疼痛、嘔吐、食欲減退等癥狀，加之患者情緒焦慮、恐懼、抑郁、不思飲食，或因手術及放化療引起胃腸不適、口干、味覺改變等不良反應，都會促使患者營養狀況的進一步惡化。

因此，營養及飲食對食管癌患者而言，是非常關鍵的問題，其重要性不亞于手術及藥物治療。合理的飲食、足夠的營養能減輕患者的痛苦，明顯提高生活質量，甚至出現良好的轉機，取得進一步治療的機會。

營養調理靈活運用

食管癌患者的飲食調配，要按不同的病程及癥狀來靈活掌握。在尚可順利進食的早期，要抓住時機補足營養、恢復體力、增加體重，可吃高營養、多樣化的普通飯；當吞咽稍有不順時，可改吃軟食；當進食有間斷障礙時，應吃半流質食物；當進一步發生吞咽困難時，可吃全流質食物；若食道全部阻塞，或手術后的幾天內，患者可采用胃造瘺灌注勻漿膳（編者注：勻漿膳是將正常人的飲食去刺去骨后，用高速組織搗碎機攪成糊狀，其所含的營養成分與正常飲食相似，但在體外已粉碎，極易消化和吸收，可避免長期飲食的單一，并可預防便秘），或靜脈點滴專用的高營養素，以確保補足每日所需的營養量。

總之，食管癌患者的膳食搭配要營養均衡，使熱量、蛋白質、碳水化合物、脂肪酸、維生素、無機鹽、纖維素、微量元素和水分達到適當的比例。每日的飯菜要多樣化、清淡、熟軟、易消化，少吃辛辣刺激性食品。

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家庭配膳一日餐譜

普通營養

早餐：牛奶、糖包、煮五香雞蛋、炒胡蘿卜及土豆絲。

午餐：大米飯、雞肉絲炒青菜、大蔥炒豆腐、黃瓜片西紅柿枸杞雞蛋湯。

晚餐：大米、小米、薏米仁混合粥、三鮮餡餃子、蝦仁炒洋白菜。

上下午每兩餐之間可加水果及點心，晚上入睡前半小時加酸奶。

軟食配餐

早餐：豆腐腦或豆漿、面包或蛋糕、蔥花雞蛋餅。

午餐：西紅柿雞蛋熱湯面條、發面多層餅、紅燒茄子。

晚餐：紅棗蓮子小米粥、蒸豆餡包、肉末炒西蘆絲。

上下午兩餐之間加水果及餅干，或巧克力糖及鮮水果汁，晚上入睡前加酸奶。

半流質配餐

早餐：肉末碎菜粥、蒸雞蛋糕。

午餐：青菜肉末雞蛋細掛面湯、濃雞湯加土豆泥。

晚餐：八寶粥、蝦仁末黃瓜絲面片湯。

上下午兩餐之間可加牛奶或藕粉，晚上睡前半小時加酸奶。

流質配餐

勻漿膳、牛奶、豆漿、濃米湯、濃雞湯、杏仁茶、藕粉、麥乳精及各種水果汁等，可交替頻頻飲用，白天每1～2小時飲一次，每天共飲10次左右。

勻漿膳

牛奶250毫升、豆漿200毫升、饅頭或米飯50克、煮雞蛋1只、熟肉50克、熟胡蘿卜及土豆各50克、白糖50克、調和油10克、食鹽2克、水300毫升。將上述固體原料切碎，加少部分水混合放入電動攪碎機中攪勻，去渣，放入鍋中加牛奶、豆漿、糖、油、鹽混勻，加熱煮沸后，再加少許味精及香油即可飲用。