美麗從“齒”開始

牙齒，被人們比喻為口腔的“門

戶”，是人體重要組織器官中的一部分。它負責咀嚼食物，以利于食物被消化、分解、吸收和利用。它影響著儀表，特別是門牙，一旦缺失或發生病變，你給人的印象就會大打折扣。它還決定語言表達的效果，如果缺牙，則會出現發音不正，口齒不清，給工作學習帶來諸多不便。可見，如果牙缺失或者牙壞了，不但影響著咀嚼、健康、語言表達，還影響人們對美的追求。愛護好牙齒至關重要。

但長期以來，由于我國的經濟欠發達，大眾文化水平較低，家庭保健條件差，對牙齒的保健沒有引起足夠的重視，一般只是每天刷一兩次牙而已。一旦有牙病發生，只要不疼痛，大多都不會到醫院診治。多數患者來診所就診，只因為牙齒疼痛實在難以忍受。然而，近幾年來，人民生活水平有了顯著提高，人們對身體的保健也逐漸重視，對牙齒保健的認識也有較大提高。

影響牙齒健康與美麗的因素主要有疾病與異常兩種情況。

在臨床中，牙齒疾病可以分兩大類：牙體疾病和牙周疾病。牙體疾病中最常見是齲齒，也就是人們常稱的“蟲牙”，可發生在前門牙，也可以發生在后牙。其癥狀就是在牙體上，出現深淺大小不等的黑洞或缺塊。淺洞及中等深度的洞，患者一般感覺不出異樣。但如不及時進行充填治療，“蟲牙”則會逐漸發展成牙髓炎，出現劇烈的疼痛。人們常說的“牙疼不是病，疼起來要了命”，就是牙髓發炎。如果再不治療，進一步就會引起牙根周膜炎，出現牙齒持續疼痛、松動、局部牙根紅腫、顏面腫脹等癥狀。

在牙體疾病中，也有較多屬非齲性疾病，如四環素牙。它是在兒童長牙期間，服用了四環素類藥物，使牙齒成灰黑色或棕黃色，十分不美觀。另有一種是黃斑牙，又稱為斑釉癥或氟斑牙，就是牙面上有黃色斑塊。這是由于某些地區水源的含氟量過高引起，或者是釉質發育不全，在牙面上形成許多凹陷，小凹呈暗白色、黃褐色或棕色。

牙周疾病中最常見的則是牙齦炎和牙周病。患者就診時可以發現，口內牙根邊緣充血水腫，觸之易出血，且伴發口臭，牙齒的唇舌側堆集了程度不同的牙結石。牙結石的存在是牙根病變及牙周病變原因之一。它是由食物殘渣及其它礦物質鈣化后附著在牙齒表面而形成的。去除牙結石是治療牙根病及牙周病的重要環節。

牙齒異常主要是由外傷形成的牙體折斷，牙齒脫位，以及生長發育時出現牙列不整齊，錯位等，這些多見于前門牙。

以上各種疾病及異常都會影響身體健康，并出現儀表不佳。對此，我們應針對不同情況采取不同措施。

首先，要定期每半年或一年去醫院或診所檢查自己的牙齒，發現齲齒要及時進行充填修復。修復的材料較多，但目前看來，以采用各種光固化材料修復較好，修復后的牙齒與自己的牙齒顏色一致，顯得美觀。如已發生牙髓炎或牙根周膜炎，則不能立即充填，而應作根管治療，之后再進行充填與修復。如有四環素牙、黃斑牙、釉質發育不全等情況，可采用光固化在牙表面上作帖面修復或作烤瓷冠套修復。

治療牙根炎及牙周病的關鍵是去除牙結石，以保持口腔的清潔衛生。同時在每天刷牙時，應采用正確的刷牙方法，以防止牙結石的形成。

其次，對于牙齒外傷脫落，千萬要將脫落的牙保存好，并急速找口腔科醫師，應用牙再植術將牙齒植入牙槽窩中，使其生長固定，重新恢復咀嚼功能。如果牙齒缺失則應鑲牙。鑲牙的種類較多，應根據患者缺牙的多少，以及牙體牙周等情況，決定應用活動修復還是固定修復。在活動修復中，以隱形義齒較美觀，而固定修復中，則以作烤瓷固定橋較耐用且美觀。對牙齒排列不整齊者應作矯正治療。

(作者系廣西壯族自治區人民醫院口腔科主任醫師)