直面陽痿誤區

在門診中，我經常遇到這樣的患者，他們對陽痿只知其一，不知其二，稍有一些勃起不力的表現，便擔心自己患了陽痿。他們越擔心、害怕，在女人面前便越是挺不起。

眾所周知，陽痿即現代醫學說的勃起功能障礙，主要指男性在有性欲的情況下，陰莖不能勃起或勃起但不堅硬，以致不能進行性交。但是很多人卻不知道，陰莖不能勃起的因素除了患有陽痿以外，還有其他因素，如習慣、環境、心理等。如果不綜合這些因素來判斷，就容易走入陽痿的種種誤區：

誤區一 新婚期性交失敗是陽痿

張柯與敏剛完婚，兩人便攜手到北京度蜜月。半個月的婚假度完后，第二天張柯便來到我這里咨詢，訴其在與敏同房時，很緊張，陰莖時而勃起，時而疲軟，總之就是進不了那個地方。半個月來，他基本上沒滿足過一次。他有些害怕自己患了陽痿，所以一回來，就到醫院來求診。

其實，像張柯這樣，把新婚期性交失敗當作陽痿的情況，在臨床中十分常見。

結婚之初，男方常有這樣的心理表現：沖動，急于求成但缺乏經驗；怕女方疼痛，心里過意不去；擔心自己不能完成“使命”，出現陽痿或早泄而丟面子。

基于這些心理因素，加上操辦婚事的勞累、體力不支，使得性沖動無法形成，陰莖便無法勃起或勃起后不久又變得疲軟。一旦有了第一次失敗，下一次便會憂心忡忡，以致一段時間里屢試屢敗。于是，他們就擔心自己患了陽痿。

其實，這不是陽痿，而是較正常的反應。因為夫妻間的性生活，本來就有一個磨合的過程；一旦兩人熟悉配合了，這種情況就不再存在。

誤區二 婚外戀勃起不良是陽痿

40歲的郭先生來應診時，給我留下很深的印象：一套黑色的西裝配上一條深褐色的領帶，顯得穩重沉著；皮膚較白的臉上戴著一副很配他臉型的眼鏡，顯得特別儒雅；說話更是一副文質彬彬的樣子。當他訴其在婚外戀中不能完成那事時，我心里還咯噔了一下：“這樣的男人也會有婚外戀？”不過事實如此。他說，與情人偷偷見面時很沖動，但就是無法勃起。但與老婆睡在一起時，這種沖動并不強烈，卻反而勃起。他問這是不是陽痿的表現？

郭先生的這種情況，乍一看，仿佛已發生勃起功能不良，是一種陽痿，醫學上也有“外遇性陽痿”之稱。但這種陽痿其實不是真正的陽痿，因為他與妻子能完成正常的性生活。為什么在與情人幽會時，卻又無能為力呢？這就是心理在作祟，也許是害怕，也許是良心的譴責等。

與此相反，還有一種人，與自己妻子過性生活時一蹶不振，但在外遇房事中卻十分出色。這種醫學上稱為“婚內性陽痿”，與“外遇性陽痿”一樣，不是真正的陽痿，都是因性交對象改變后出現的不良反應。

誤區三 早泄是陽痿的早期表現

有的患者就診時，訴其在與愛人同房時，陰莖能正常勃起，但在插入陰道之前，或正插入時，或剛剛插入還尚未抽動時，就發生了射精，緊接著就要很長時間才能再勃起。他們知道這是早泄，但錯誤的是，他們認為早泄就是陽痿的一種表現。

傳統的觀念也認為，早泄和陽痿是同一種病，只是病情的程度輕重不同而已，即早泄是陽痿的早期表現，而陽痿則是早泄的演變結果。有人甚至把早泄和陽痿稱為一對難兄難弟。

但現代醫學認為，早泄和陽痿是兩個不同的疾病，二者有著明顯的區別。早泄和陽痿雖然同屬性功能障礙，但是性功能障礙有性欲障礙、勃起障礙、性交障礙、性高潮障礙、射精障礙等區別。早泄屬于性欲高潮障礙和射精障礙；而陽痿則屬于勃起障礙，性交障礙。兩者不能混為一談。

以上幾種情況是常見的認識誤區。此外在臨床中，有的青少年還會把遺精當作是陽痿。其實正常未婚男子每月遺精1～2次，是正常的生理現象。已婚男子也有遺精，多因穿緊身褲，夜間睡眠局部太熱，或白天過分勞累等因素引起。但現代醫學研究證明，遺精與陽痿之間沒有必然聯系。

（作者系武警重慶市總隊醫院副主任醫師）