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強迫癥說出你的痛苦

2003-04-29 00:00:00李鳴杲
家庭科學(xué)·新健康 2003年12期

強迫癥患者的最大痛苦,就是明明自己不愿意去想,卻偏偏控制不住地要去想;明明自己不愿去做,卻偏偏采取了違背自己意愿的行為,自己做不了自己心理活動的主人,又擔心別人的恥笑,這讓他們非常痛苦。自己得了什么精神病嗎?還是真像迷信中講的,有什么神使鬼差地在左右著自己?

能得強迫癥的人,用土話來說,都是好人。從性格特點來說,他們比較追求完美,是非常自尊、非常拘謹、非常懂事、辦事非常認真、做事喜歡按部就班,有刻板性格的人。在前來就診的神經(jīng)癥患者中,患有強迫癥的占30%。這不是個小數(shù)目,有些人因為缺乏對強迫癥的足夠認識,自己找不到解脫之法,又得不到家人的支持,硬性地把自己關(guān)進了精神不正常的地牢。其實,這算不得什么大病,對自己壓抑得越狠,強迫癥狀會越重,所以,最關(guān)鍵的,是要把自己的痛苦說出來。

強迫癥的表現(xiàn)有這么三種:強迫聯(lián)想、強迫意向、強迫行為。下面我結(jié)合病例幫大家對這種心理疾病多做一些了解。

病例1 要命的棉手悶子

張工一天剛要下班回家,一位同事急匆匆地跑回來說自己的棉手悶子落單位了,外面冷,要不騎車會凍手。同事走了,張工走在回家的路上卻突然尋思開了,“他為什么要叫它棉手悶子,倒底該叫手悶子還是棉手悶子?”回家他特意問了上學(xué)的兒子,兒子說,我就叫它手悶子,問妻子,妻子卻說我習(xí)慣叫它棉手悶子。家里就這兩個人卻給出了兩種不同的答案,張工開始猜測,外面的人該有多少人叫棉手悶子,又有多少叫它手悶子呢?為這他硬是調(diào)查了四個多月。因為自己明知這個問題提得挺無聊,卻是見誰問誰,不可遏制,只好在問人時故意編出各種理由來掩飾。為此他暗地里沒少打自己,氣得妻子也說他是魔怔了要和他離婚!張工這才找到心理醫(yī)生,痛哭流涕地說:“醫(yī)生你救救我!”

點評:

這是個典型的強迫聯(lián)想方面的病例,這類病人的明顯表現(xiàn)是,明知道想的事是自己不該想的,卻想起來沒頭,比如1+1為什么等于2;天空為什么是藍的等等,窮思極慮,不能正常的工作和生活。因為得強迫癥的人一般都很愛面子,他們會刻意地掩飾自己,有的孩子患有強迫癥,父母并不知情;有的丈夫得了強迫癥,妻子可能也不知道,他們活得很壓抑,得強迫癥的患者可以說是神經(jīng)癥里最痛苦的一種病。像這位張工,因為妻子的不理解,經(jīng)常為這事和他吵,甚至要離婚。張工自己也說,妻子一和他吵,他的病就更重,不吵時這種想法還不那么困擾他,所以在對張工進行心理和藥物治療時,我也經(jīng)常給他的妻子寫小紙條,請她理解丈夫的痛苦,多給他些支持,并告訴她這只是神經(jīng)癥中的一種,是小病,不是精神疾病,只要配合治療,很快就可以痊愈。

病例2 我會掐死自己的孩子嗎

患者李某結(jié)婚三四年了也沒有孩子,為此公婆沒少給她臉子看,還動員她丈夫趁早休了她,但丈夫一直對她很好。去年她終于懷孕并生下一個大胖小子,公婆對她的態(tài)度也是180度地大轉(zhuǎn)彎。這么多年才有了孩子,李某當然喜歡,有時睡至半夜也忍不住打開燈看一眼身邊的孩子。然而有一天,她在看孩子時突然想,要是自己掐死了孩子怎么辦?這個可怕的念頭嚇得她再不敢靠近孩子一步,最近的距離也得在兩米以上,孩子不能哺乳,更不敢親一親抱一抱,李某的痛苦可想而知。她的婆婆和娘家媽都不理解,硬逼著她說,你就抱一抱能怎么的?每次都把她逼得鬼哭狼嚎,公公也說她是被鬼神附體了。

病例3 千萬別松開我的手

小月第一天進我診室時是在家人的陪護下雙手綁著來的,我要幫她解開,她還好心地提醒我,李教授你別解,萬一我打了你怎么辦?原來,剛上高二的小月學(xué)習(xí)很認真,有一天下課后別人都出去玩了,她還有一道題沒做完就沒出去。這時班里一個男生嘲諷她說,看誰誰想考名牌大學(xué),下課了還用功呢!小月一生氣,就把墨水瓶扔了過去,臟了那人一臉一身。為這事,班里學(xué)校里都開了會批評她。小月心里壓力過大,很快就有了病態(tài)心理反應(yīng),她覺得身邊的每個東西都可能被自己扔出去打人,看見了刀子也可能拿起來殺人,為了防范,只好把自己的雙手綁了起來。

點評:

這兩個病例都屬于強迫意向,這是一種強迫沖動意識,這種沖動意識使他們害怕。實際上即使放任他們,他們也絕不會做出掐死孩子或隨便傷人的事來。然而家人若硬性制止他們的這種行為,反而會加大他們的恐懼,最好的辦法是讓他們及時求助醫(yī)生,由醫(yī)生給予正確的指導(dǎo)和治療,家人也要采取多安慰、多鼓勵、多支持的態(tài)度。比如就李某來說,最好是讓她在心情放松、高高興興地情緒下嘗試抱自己的孩子,用這樣的話語安慰她,“我知道你心中的痛苦,我保證你不會傷害到自己的孩子,萬一你真掐他,我們在旁邊一定能把孩子解救過來,保證他不受傷害。”讓她覺得你能做到,能代她負起這個責任,一點點鼓起她的勇氣,而且不能性急。

病例4離不開的家

老葉家住5樓,每次從家里出去時,他都得反復(fù)檢查鎖有沒有鎖好,每回都得上下樓三次,每次都得在門鎖那兒反復(fù)開了關(guān),關(guān)了開的驗證自己到底有沒有鎖好門。一天上下多次折騰得費勁,也耽誤不少時間,而且還老是怕左右鄰居看見了跟他打招呼,讓人家知道,見了熟人還得編各樣的理由,為此他痛苦極了。

病例5不可或缺的360度轉(zhuǎn)

大學(xué)生小張每天從宿舍到教室都要經(jīng)過車庫墻角,每次他都必須看看周圍沒人,然后轉(zhuǎn)個360度的圈兒才能繼續(xù)走向教室,如果有一次沒轉(zhuǎn),上課時就會心急火燎地坐不安穩(wěn)。有時幾個同學(xué)一起走時,他都得假意說自己落了東西,再偷偷回去轉(zhuǎn)上一圈兒。因為沒人看見,所以一直也沒人知道。來醫(yī)院以前,他已經(jīng)無法擺脫地轉(zhuǎn)了一年多了。

點評:

強迫檢查門、煤氣,關(guān)沒關(guān)上,落沒落東西,不停地洗手,有潔癖等,都屬于強迫癥中的強迫行為。對強迫癥患者來說,越是怕別人知道,越容易加重自己的心理負擔,所以最好把自己的痛苦說出去,不要老是壓抑自己。說出來負擔減輕了,還能得到別人的支持,像比較輕微的強迫行為,在家中可以適用阻斷法治療。當然必須先爭得患者的同意。比如必須上下樓看三次的,你可以建議他只看一次。當他有不安的想法時,你可以同他嘮嗑,轉(zhuǎn)移他的注意力,如果他配合的話,這是一個比較有效的治療方法。還有一種就是系統(tǒng)脫敏法。比如針對有潔癖的人,若他原來洗一次手用的時間是30分鐘,在他能主動配合的情況下,可以逐漸減到只用20分鐘,或只用15分鐘,這樣一點點地來,最后就能慢慢減輕。

得強迫癥的人,在發(fā)病前一般都是受到了某種不良的刺激。比如挨批評,有了不愉快的情緒反應(yīng)。要想不得心理疾病,就得提高心理素質(zhì),增強抗挫折能力。平時性格上要開朗一些,別小心眼,或心太細,對一些事不要過于斤斤計較,要能放開,不過分關(guān)注別人對自己的評價。

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